各科室：
为了规范职业健康检查工作，根据《中华人民共和国职业病防治法》和国家卫计委《职业健康检查管理办法》、《职业健康监护技术规范》，特制定《职业健康检查质量管理方案》，请遵照执行。
附件：职业健康检查质量管理方案
2016年10月17日
附件：
职业健康检查质量管理方案
一、目标
加强职业健康检查工作，方便用人单位和劳动者进行职业健康检查，保证职业健康检查工作顺利完成，观察职业病危害因素对劳动者的健康影响，以便及时早期发现职业禁忌证和疑似职业病人，保证劳动者健康。
二、建立健全质量三级管理体系
１、职业健康检查领导组
组 长：李道昌
副组长：喻怀斌
成 员：张书云 梁昌年 张 瑜 杨言府 罗玉环 方无杰 王士汉
秘 书：张 瑜
２、职业健康检查质量管理组
组 长：喻怀斌
副组长：张书云
成 员：梁昌年 张 瑜 杨言府 王士汉 罗玉环
方无杰 张建中 胡继功 严 静 孟 新
梁 惠 李传平 唐 伟 修力军 刘 青
朱龙飞 胡圣良 江 杰 张卫东 倪永霞
郭江悦
秘 书：郭江悦
三、制定职业健康检查工作制度、工作流程、职业健康检查报告、仪器设备管理、职业健康监护档案管理等相关制度。
具体内容见附1－9。
四、具体措施
1、每半年与设备科共同检查仪器设备的完好性，有无实行统一色标管理。
2、落实职业健康检查报告制度，每月检查职业健康检查结果有无疑似职业病病人和职业病病人，是否按规定及时上报。
3、每年年底检查职业健康检查档案是否按要求归档，确保职业健康检查档案的齐全、完整和规范。
4、每年对参加职业健康检查的医务人员进行培训并考核一次。
附：1、职业健康检查工作制度
2、职业健康检查工作程序
3、职业健康检查报告制度
4、仪器设备管理制度
5、职业健康监护档案管理制度
6、职业健康检查质量控制制度
7、职业健康检查领导组职责
8、职业健康检查主检医师职责
9、职业健康检查工作流程图
附1:
职业健康检查工作制度
一、根据《职业健康检查管理办法》等有关规定，为加强职业病防治工作，特制定本制度。
二、本制度适用于对劳动者上岗前，在岗期间和离岗时及遭受或者可能遭受职业病危害的健康检查。
三、健康检查人员要熟悉和掌握所承担检查工作的法律、法规及方法。
四、本科室负责组织、协调、安排职业健康检查相关人员开展职业健康检查工作。
五、在开展检查工作前，应根据不同的检查类别、职业接触情况，确定检查项目。
六、检查人员必须校正所用仪器的水平、零位，检查过程中严格遵守仪器操作规程和检测要领。
七、在检查过程中所有检查人员必须认真对待，不出差错。
八、当检查结果产生异议时，需要复查的及时告知用人单位。
九、检查人员与用人单位建立良好工作关系，确保体检工作顺利完成。
十、检查结束后，应及时汇总，分析体检结果，形成书面报告告知用人单位。
附2：
职业健康检查工作程序
一、目的：为了规范职业健康检查工作，方便用人单位和劳动者进行职业健康检查，保证职业健康检查工作顺利完成。观察职业病危害因素对劳动者的健康影响，以便及时采取有效防护措施进行整治，并早期发现职业禁忌证和疑似职业病病人。
二、 适用范围：管辖区内不同类型企业或其它用人单位员工
接触粉尘、毒物、物理因素作业人员的职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和离岗时、离岗后医学随访、应急检查的职业健康检查工作。
三、 工作程序
（一）制定体检工作计划
向用人单位详细了解职业健康检查的类型（上岗前检查、在岗期间的定期检查、离岗时检查、应急检查）、接触的职业病危害因素、检查人数等信息。根据用人单位提供的信息，判断是否属省卫计委批准本单位的检查项目范围（粉尘类、化学毒物类、物理因素类、电离辐射类）。对属本单位资质范围的，与用人单位签订职业健康检查委托协议书，发给《职业健康检查表》，由用人单位和劳动者填写《职业健康检查表》内相应栏目，并由用人单位签章确认。根据职业危害因素不同和《职业健康检查管理办法》、《职业健康监护技术规范》要求，与用人单位商定检查项目、经费和日程表。
（二）体检工作准备
要求各受检单位在体检前一周向我单位提供该单位有关资料、用人单位基本情况；工作场所职业病危害因素的生产技术、工艺、原料；受检人员花名册（即工人体检一览表）并写明受检者姓名、年龄、性别、所在车间、岗位、危害因素种类接害工龄。
做好体检场所和工作人员的安排，检查相关仪器设备，备好相关器材。下厂检查时预先布置好体检场所，以及车辆安排等。
（三）职业健康检查工作
凡来我单位进行职业健康检查的人员都必须出示个人身份证，在体检表上贴上本人近照。经核实后才可体检。按照体检流程，进行各项检查项目，体检表的各项内容及各项体检结果用医学术语客观、真实、规范的描述或记录。每项体检结果必须有检查医生签名，注明检查日期，化验单或体检报告单上必须有检验或检查医生的盖章或签字才有效。
职业健康体检项目根据不同职业病危害因素、体检种类，严格按照国家卫计委《职业健康检查管理办法》、《职业健康监护技术规范》要求的体检项目进行。
（四）体检表的汇总和检查
１、体检结束后，由职业病科汇总体检表、化验单、检查报告单，按编号整理后，将结果填写到体检表上。
２、 主检医生负责收集、整理受检者的所有检查、检测结果
报告，根据接触职业病危害因素接触史、临床症状、体征、影像、检验、功能检查结果，按照《职业病诊断标准》综合分析判断，由主检医师按照《职业健康监护技术规范》要求，逐个写出体检结论及处理意见。如对某项检查结果有质疑时，要求相应的检查医师复查；当主检医师不能对检查结果做出明确判断时，对疑难病例应会诊后确定体检结论和处理意见。
３、 用人单位集体申请体检，由主检医师负责职业健康检查
过程及结果的质量控制，对《个体结论报告》及《职业健康检查总结报告书》进行审核，签名并注明日期。
４、 单位负责人全面审核后→打印正本→签名→报告书盖章
→送达交用人单位一份，存档一份。
５、上岗前、离岗体检和个人申请职业健康检查者，需持单位介绍信和本人身份证，主检医生作出检查结论及处理意见并进行登记，审核后办公室盖章。
６、 应急职业健康检查同在岗期间职业健康检查。
（五）体检资料的管理
１、用人单位集体体检，《职业健康检查表》交用人单位保存，并建立职业健康监护档案。
２、 劳动者个人申请检查者，《职业健康检查表》交劳动者或
用人单位保存。
３、 发现职业禁忌证、疑似职业病病人时，告知用人单位和
劳动者，并书面报告市卫生行政部门和当地安全生产监督管理局。
4、体检异常需复查告知用人单位，根据检查异常结论提出相应的具体处理意见和建议。
（六）体检结束后，按照委托协议要求，在规定时间内向用
人单位提交健康检查结果报告。
附3：
职业健康检查报告制度
为了规范职业健康检查工作，加强职业健康检查管理，保证劳动者健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》和国家卫计委《职业健康检查管理办法》、《职业健康监护技术规范》，特制定本制度。
一、职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别，按《职业健康检查管理办法》和《职业健康监护技术规范》，确定检查项目和周期。需复查时根据复查要求相应增加项目。
二、职业健康检查结果应当客观、真实，主检医师、体检科室和体检医师对健康检查结果承担责任。
三、发现疑似职业病病人和职业禁忌证者按职业病报告管理办法规定进行上报卫生行政部门和安全生产监督管理部门，并通知用人单位和劳动者。
四、职业健康检查承办部门应加强自身管理，严格按照法律法规、标准及程序开展工作，做好质量控制，确保工作质量。承担职业健康检查的部门和个人要按规定履行职责，不得出具虚假结果，否则将予以处罚。
五、职业健康检查报告和评价要遵循法律严肃性、科学严谨性和客观公正性。职业健康检查报告和评价内容包括：受检单位、接触有害因素名称、检查项目、应检人数、受检人数、检查时间和地点、检查的结果等；发现的疑似职业病、职业禁忌证，需要复查和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等；结合作业场所情况进行分析评价，提出针对性建议等。
六、自体检工作结束30日内，将体检结果报告书告知用人单位，由特殊情况需要延长的，应当说明原因并告知用人单位。发现健康检查损害或需要复查的，除及时通知用人单位外，还应及时告知劳动者本人，并作出处理意见。
七、职业健康检查工作结束后，及时进行网络直报，填写《职业健康检查汇总表》及《职业健康检查个案卡》。
八、每年职业健康检查的资料要整理归档、妥善保管，接受上级卫生行政部门的定期监督检查与考核。
附4：
仪器设备管理制度
一、为使本科室仪器设备满足职业卫生技术服务需要，特制定本制度。
二、每台仪器设备建立登记档案，详细填写编号、设备名称、型号、技术指标、制造企业、生产日期、检定单位等。
三、仪器设备必须经过计量检定，根据检定结果，由质量管理科分别贴有“合格”、“准用”、“停用”的绿黄红标志标明，实行统一色标管理。
四、确定仪器管理人员，必须经常检查仪器各部件情况，保持设备整洁、润滑、完好。
五、未经批准，不得随意改动仪器设备结构，不得拆卸零件，不得外借和迁出科室。
六、外来人员未经科室负责人批准，不准独立操作仪器设备。
七、仪器设备的报废由仪器设备管理人员提出，经分管院长批准由设备科办理必要的手续。
附5：
职业健康监护档案管理制度
职业健康检查档案包括职业健康检查过程中形成的职业健康检查表、职业健康检查报告以及其他有关资料。为规范职业健康检查档案管理，保证职业健康检查档案资料的完整、准确和有效性，为职业病预防、评价、控制、治理、研究和开发职业病防治技术以及职业病诊断、鉴定提供依据，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国档案法》和《职业健康检查管理办法》、《职业健康监护技术规范》等有关规定，特制定以下管理制度。
一、建立职业健康检查档案管理制度，妥善保管职业健康检查工作资料。
１、职业健康检查档案：一厂一档。主要包括与用人单位职业健康检查合同书或协议书；用人单位提供的基本情况；工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素检测情况资料；产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；职业病防护设施等资料；受检人员花名册（即工人体检一览表）及劳动者相关信息清单；职业健康检查报告书和其他资料，并于每年12月25日前归档。
２、有关职业病防治法律法规、职业健康监护技术标准、规范，职业病诊断标准等档案。
３、各级来往有关职业健康监护工作的文件档案。
４、年度计划和职业健康监护工作的总结方案。
５、宣传培训资料档案。
６、职业健康监护工作质量控制及管理制度等档案资料。
二、指定专人负责管理档案、要保证档案资料的真实性、规范性、完整性。归档资料应为原件，如原件无法归档的，必须在复印件上注明原件存放地并由提供者和提供双方签名。归档资料纸张质量和规格符合要求，书写必须用碳素墨水、蓝黑墨水等符合档案要求的材料，不得使用铅笔、圆珠笔、彩笔、纯蓝墨水、红墨水、涂改液等。
三、归档资料排列、编号应规范有序，编制正确，符合资料归档要求，按时间、单位、体检类别、件号排列装盒，以查找方便为原则，并充分运用计算机辅助档案管理手段，提高档案管理现代化水平。
四、归档质量进行超前控制，确保职业健康检查档案的齐全、完整和规范。
五、根据国家保密制度规定，做好档案保密工作，严格执行档案保存、借阅、复印、移交、利用、统计等制度。
六、卫生行政、职业病诊断机构、职业病诊断鉴定机构、用人单位和劳动者需要提供相关的档案资料时应提供复印件，注明“与原件相同”并签章。
七、职业健康检查资料的存档：职业健康检查档案保管期限为长期保管。由资料室分类存档，保存至少15年以上。
附6：
职业健康检查质量控制制度
为规范职业健康检查，保证职业健康检查的质量，保护劳动者的健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康检查管理办法》及《职业健康监护技术规范》等有关规定，根据我院实际情况特制定本制度，参加职业健康检查的医务人员必须严格执行。
一、根据不同职业病危害因素和职业健康监护种类、职业健康检查工作应严格按照《职业健康检查管理办法》及《职业健康监护技术规范》中规定的职业健康检查项目（特别是必检项目）和检查周期，认真检查各个项目。对接触粉尘作业工作人员必须摄高千伏胸片和肺功能检查，其他非必检项目同用人单位协商确定，劳动者本着自愿的原则进行检查。
二、成立质量控制指导组，组长由分管院长担任，主检医师负责职业健康检查具体工作。
三、参加职业健康检查的医务人员，要定期培训考核。
四、涉及重点检查项目的科室，应由科长把关并签字。
五、对疑似职业病病人及其它疑难问题，要请有关专家会诊后确定并上报部门。
六、相关科室应做好各种检查工作配合、报告记录。
七、各种检查仪器必须完好，如有异常情况应及时维修或报告科长解决。
八、参加职业健康检查的医务人员必须严格执行各项技术操作规程，保证检查结果客观、真实、准确、全面。
九、职业健康检查应当统一使用并规范填写国家卫计委指定的《职业健康检查表》。
十、每个被检人员的体检表应由主检医师审阅后，填写体检结论并签名。体检结论按照《职业健康监护技术规范》五种要求方式填写。
十一、职业卫生医师（包括外聘）参与职业健康检查工作全过程。及时汇总职业健康检查结果，并按照委托协议要求，在规定的时间内向用人单位提交健康检查报告。体检报告书内容包括：所有受检者的检查结果；检出的患有疑似职业病的劳动者、有职业禁忌及出现异常情况人员的名单和处理建议；根据需要，结合作业环境监测资料，分析发生健康损害的原因，提出相应的干预措施、建议和需要向用人单位说明的其他问题等。对发现有健康损害的劳动者，应给劳动者个人出具体检报告，并明确检查结果和建议。报告书经单位审核盖章后送达用人单位。
十二、根据《职业健康检查管理办法》和《职业健康监护技术规范》同用人单位签订职业健康检查委托协议书。
附7：
职业健康检查领导组职责
一、认真学习贯彻落实职业健康检查法律、法规，严格执行规章制度、有关技术标准及规范性文件。
二、在批准的职业健康检查类别和项目范围内依法开展职业健康检查工作，并出具职业健康检查结果。职业健康检查工作结束之日起三十日内，职业健康检查机构应当将职业健康检查结果包括劳动者个人健康检查报告和本次用人单位职业健康检查总结报告，以书面形式告知用人单位。
三、履行劳动者健康损害、职业禁忌的告知义务，以及疑似职业病的告知及报告义务，并及时进行网络直报。职业健康检查机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位，还应当及时向用人单位所在地卫生行政部门和安全生产监管部门报告。
四、发生或者可能发生急性职业病危害事故时，根据当地卫生行政部门要求或用人单位委托，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者进行应急健康检查。
五、向辖区卫生行政部门报告年度职业健康检查工作情况。
六、根据用人单位的委托进行职业健康监护评价。职业健康检查机构可以根据用人单位的委托，综合分析职业健康检查结果和用人单位提供的工作场所监测资料，对职业病危害因素的危害程度、防护措施效果等进行综合评价，出具职业健康监护评价报告。
七、承担《职业病防治法》规定的其他职责及卫生行政部门交的其他工作。
八、应当向社会公布职业健康检查类别和项目、工作程序等相关信息；接受用人单位职业健康检查委托，应当签订委托协议书，依据职业健康监护相关技术规范，结合用人单位提交的资料，告知用人单位应当检查的项目和检查周期；应当对职业健康检查结果的客观、真实性负责；职业健康检查过程中，工作人员应当保障劳动者的知情权并保护其个人隐私，不得伪造、涂改、出卖、转让或者出借《职业健康检查机构批准证书》。
附8：
职业健康检查主检医师职责
主要对职业健康检查技术和质量负责
一、正确界定暴露因素和暴露人群，确定检查人数的目标疾病和检查项目。
二、制定职业健康检查方案，包括检查的时间、地点、检查
内容、工作进度等。
三、组织实施医学检查，处理检查过程中的各种技术问题，保证体检质量。
四、审查体检表中的各项记录，保证完整、正确无误。
五、综合分析各项检查结果，得出体检结论，签署个体体检报告，保证结论的科学性和公正性。
六、负责职业健康检查结果的咨询和解释工作。
附9：
职业健康检查工作流程图
