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颈动脉超声检查在脑卒中疾病中的应用
脑卒中又称脑血管意外,是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,好发于50岁及以上人群,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。常以突然发生的一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清并伴意识障碍或抽搐等特征性表现,在城市居民死因中居首位。脑卒中可分为两大类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中,包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等。超声诊断包括:超声颈动脉彩色超声检查和经颅多普勒超声检查。本文主要介绍颈动脉彩色超声检查脑缺血。
正常颈动脉走行正常,管径正常,血管内膜光滑,厚度小于1mm,无斑块。但在老年人群中,颈动脉内膜常增厚,颈动脉内常出现斑块,以颈内外动脉分叉处最为常见,其次是颈总动脉和颈内动脉起始段。斑块在超声中表现为强回升或低回声,导致血管管腔狭窄,狭窄处血流流速可增快,严重者可完全闭塞。严重狭窄可以发生脑卒中。
超声无辐射,安全性好,能准确检查斑块位置,评估血管狭窄程度,对颈部血管病变导致的脑缺血性脑卒中有重要意义。
(通许员:赵峰)