近日，市中医院重症医学科ECMO团队成功救治一例心脏骤停患者，再一次创造生命奇迹。
1月14日市中医院急诊ICU接收了一名65岁心脏骤停女性患者，系“突发意识障碍半小时余”入院，入院时患者呼吸心跳已停止。
抢救生命 刻不容缓
患者呼吸循环衰竭，常规治疗难以维持生命体征，情况危急，经多学科联合讨论符合VA-ECMO治疗指征，并与家属充分沟通并取得知情同意，我院ECMO团队立即响应。
患者应用VA-ECMO后生命体征
困难重重 抽丝剥茧
患者命悬一线，团队成员迅速默契的配合着，有条不紊地进行迅速穿管、设备预充、管路连接、上机运转，一气呵成
25分钟后，ECMO成功转流。建立ECMO体外循环后，患者循环及氧合情况显著改善，ECMO团队又立即联系胸痛中心团队，积极寻找患者心跳骤停病因。
急诊ICU监护团队每天根据患者情况，动态调整ECMO参数，优化镇痛、镇静、感染预防与控制、营养支持、呼吸机支持等策略，经过我科医护团队3个昼夜的守护，患者的各项指标好转，神志清楚，生命体征趋于平稳，达到撤机指征，于1月17日上午成功撤离VA-ECMO，转入下一步的支持治疗。
VA-ECMO撤机前行自主循环试验
患者撤VA-ECMO后生命体征
这是我院今年应用ECMO成功抢救的第一例患者，是我院多学科协作、精准救治、创造生命奇迹的缩影，后续我科将继续为患者提供高质量的医疗照护，为患者康复保驾护航！
ECMO是什么？
ECMO是一种呼吸循环支持技术，其原理是经导管将静脉血引到体外，在血泵的驱动下，经过膜式氧合器氧合，再输回患者体内。它是针对严重心肺功能损伤或衰竭时的核心支持手段，它可以一方面使肺部得到休息，减少使用呼吸机造成肺部损伤，另一方面可辅助心脏功能，增加心输出量，改善全身性循环灌注。
ECMO技术的开展，代表一家医院、一个地区的危重症救治水平。
急诊ICU科室介绍
一、科室概况
急诊ICU成立于2020年6月8日，是喻怀斌院长兼重症医学中心主任继急诊科、重症医学科之后，在重症领域打造的重点专科病区，是重症医学中心的重要延伸，归属于重症医学科管理。科室设床位24张，病区总面积2000平米，拥有重症医生、重症专科护理小组成员（包括ECMO小组、呼吸治疗组、院感组、伤口造口组、静疗组、重症营养组、康复理疗组）共计50余人，其中正高级职称2人、副高职称4人、中级职称20余人，是一只实力雄厚的专业队伍。目前急诊ICU作为急诊急救的大后方，为胸痛、创伤、卒中三大中心建设保驾护航。
二、诊疗范围
按APACHEⅡ评分标准大于或等于10分的危重症患者，具体如下：心跳呼吸骤停心肺脑复苏后；各种类型休克；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；哮喘持续状态；急性脑卒中包含介入手术患者；急性冠脉综合征（心肌梗塞、持续性或不稳定性心绞痛）包含介入手术患者；急性心功能衰竭；严重心律失常；各种临床危象（高血压危象、甲亢危象等）；急性肾功能不全或肾衰；重症胰腺炎；大出血；危重创伤、多发伤；重大高危手术；重症感染；严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷；急性中毒；溺水、中暑、电击伤；MODS/MOF等；其他急性因素引起的生命体征不稳定的患者等。
三、科室特色技术
体外膜肺技术（ECMO）是一种呼吸循环支持技术，其原理是经导管将静脉血引到体外，在血泵的驱动下，经过膜式氧合器氧合，再输回患者体内。它是针对严重心肺功能损伤或衰竭时的核心支持手段，它可以一方面使肺部得到休息，减少使用呼吸机造成肺部损伤，另一方面可辅助心脏功能，增加心输出量，改善全身性循环灌注，被称为重症医学的“核武器”。
主动脉内球囊反搏术（IABP）是一种机械循环辅助的技术，是心源性休克患者治疗的重要利器。通过股动脉穿刺，将一根带气囊的导管放置到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内，在心室舒张期开始球囊快速充气，增加冠脉灌注；在舒张末期球囊快速放气，降低心室后负荷，从而达到辅助心脏的作用。
应用重症超声技术，能够在床旁快速识别休克、呼吸困难原因、进行血流动力学监测和容量反应性评估、实施可视化精准血管穿刺，被誉为“重症医生的第三只眼睛”和“看得见的听诊器”。
(供稿：急诊ICU宋凤婷)