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    胰岛素使用十问十答

    时间:2024-04-26   浏览次数:72

       我国人民生活水平的进一步提高,各种原因导致的高血糖人群逐渐增多,随着胰岛素广泛应用于高血糖的治疗。在使用胰岛素的过程中您是否存在着种种疑惑,下面摘选大家比较集中关心的问题解答:

    1、问:什么样的患者需要使用胰岛素?

    答:①Ⅰ型糖尿病患者②Ⅱ型糖尿病患者:不宜使用口服降糖药物的;口服药物原发或继发无效的;糖尿病出现严重并发症或合并症;老年Ⅱ型糖尿病、消瘦明显或抑郁症等。

    2、问:胰岛素有哪些种类,有什么区别?

    答:可分为五大类,主要根据作用时效来分类。①超短效胰岛素:赖脯胰岛素和门冬胰岛素②短效胰岛素:普通胰岛素,重组人胰岛素注射液③中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素和胰岛素锌混悬液④长效胰岛素:甘精胰岛素,地特胰岛素⑤预混胰岛素:同时具有短效胰岛素和长效胰岛素的作用,胰岛素后面带数字如30R、40R、50R等。以上各类胰岛素我院均备货齐全。

    3、问:胰岛素的保存条件是什么?

    答:胰岛素在未开封使用前2-8℃避光保存。建议夏天温度较高时,患者在医院药房取药时自备冰袋或保温盒,确保胰岛素在较低的温度中存放。开封使用后可以在室内常温下保存一个月,也可继续放置在2-8℃保存(下次注射使用前请取出放置室温)。

    4、问:胰岛素剂量怎么算,每天应该使用多少?

    答:一般情况下:Ⅰ型糖尿病:0.5-1 U/kg/d;Ⅱ型糖尿病:0.3-0.8 U/kg/d。一般从最小剂量开始,具体情况请患者咨询医生以个性化调整剂量。

    5、问:胰岛素注射过程中有什么注意事项?

    答:①使用时从冰箱内取出放置室温后才可用,过冷的药物注射后不易吸收并可能导致脂肪层萎缩②严格掌握注射时间,一般饭前半小时皮下注射③注射部位一般取皮肤松软部位如上臂外侧、腰部、腹部、臀部大腿前及外侧等,以上部位可轮换选择④注射后应观察有无低血糖反应

    6、问:胰岛素使用会有成瘾性吗?

    答:胰岛素没依赖性,不上瘾。特别是对于部分Ⅱ型糖尿病人群而言,如果调整生活方式、控制好血糖,等到高糖毒性解除、胰岛功能逐渐恢复,就可以停止补充胰岛素。

    7、问:胰岛素常见的不良反应有哪些?

    答:①水肿②过敏反应③脂肪萎缩④体重增加⑤低血糖

    8、问:如果出现这些不良反应,如何简单应对?

    答:①初次使用胰岛素时,面部或四肢会出现水肿,一般会在数日内逐渐自行消退②改用不同的制剂种类或改用不同公司生产的胰岛素,经常变换注射部位,根据情况可适当使用抗过敏药③经常更换注射部位或使用高纯度的胰岛素,可明显减少脂肪萎缩的发生率④可在血糖控制良好后逐渐减少胰岛素用量(遵医嘱),并配合科学的饮食与合理的运动。⑤从小剂量开始使用,同时密切监测血糖,随身携带糖果、甜点等食品。

    9、问:餐前忘记打胰岛素,餐后可以补打吗

    答:速效胰岛素可以在餐中、餐后半小时内立刻补打。

    10、问:外出携带胰岛素有什么要注意的?

    答:未开封的胰岛素最好保存在一个便携式储存器具(冰箱、冰袋、冷却袋等)中或自备保温杯,正在使用的胰岛素可在室内常温下携带和保存。旅客如患有糖尿病,可以携带足够的胰岛素制剂及带针头的皮下注射器在飞机上使用,但须出示医疗证明。另外,乘飞机时,胰岛素要随身携带,千万不可托运。(供稿:西药房)


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