90岁的谭奶奶,被一种“要命的疼”折磨了一个多月。
起初是右侧头部疼痛,很快蔓延到额头、耳后,第二天冒出一片疱疹。在当地多家医院辗转治疗后,疱疹消了,可疼痛却像扎了根——刀割、火烧、针刺,轮番上阵。吃不下饭,睡不着觉,老人的眉头就没松开过。
家人带着她来到六安市中医院老年医学科。高伟主任看到奶奶蜷缩在轮椅上,轻轻握住她的手:“奶奶,到了我们这儿,您就放心啦。”
多病共病,找对一个科室是关键
谭奶奶年逾九旬,不仅有带状疱疹后神经痛,还合并肾功能不全、心功能减退等多种慢性病。如果去皮肤科,专科医生擅长治疱疹,却难以兼顾她的心、肾功能;如果去肾内科或者心内科,又解决不了剧烈的神经痛。
这正是老年医学科的优势所在——不只治一种病,而是治一个人。
入院后完善相关检查,提示心、肾功能不全等,多脏器功能不全。面对老年人多病共存的问题,老年医学科立即启动多学科会诊(MDT),邀请肾内科、心内科、皮肤科、康复科共同参与。各科围绕谭奶奶的身体状况,共同制定了“镇痛护心保肾综合方案”。

中西医结合,治病更治人
内治:西药予调控神经病理性疼痛专药直折其痛;中药内服,遵“久痛入络”之旨,辨为气滞血瘀、络脉痹阻证,法当活血化瘀、搜风通络、养血和营,佐以虫类搜剔之品,攻补兼施,使瘀去络通,气血自和。
外治:予清热解毒、散结定痛之散,调敷于头面疱疹遗痛之处,透皮达邪,直达病所。
针灸:取局部阿是穴及远端循经配穴,施以平补平泻手法,疏通经气,通则不痛。
调神:中医言“诸痛痒疮,皆属于心”,“心藏神,主血脉”。带状疱疹后神经痛久痛入络,患者多伴郁怒焦虑,气滞血瘀,痛益加剧。我们每日陪奶奶聊天、听她讲年轻时的故事,以喜胜忧、以言开郁,疏肝气、宁心神。
几次治疗后,奶奶紧锁的眉头终于舒展开了,奶奶惊喜地说:“好像没那么疼了……”从重度疼痛到轻度不适,只用了短短几天。
比治疗更暖的,是人心
经过精心治疗和护理,谭奶奶不仅疼痛有所改善,心功能、肾功能均较前明显好转。
奶奶能吃下饭了,能睡整觉了,下床走动也有劲了。她拉着护士的手说:“你们这些娃娃,和我家孙女一样有爱心。”
谭奶奶的康复,不是偶然。它体现了老年医学科的核心价值:多学科协作、中西医结合、全人全周期照护。
对于高龄、多病共存的老年患者而言,老年医学科作为共病管理与整合医疗的核心平台,是实施老年综合评估、多学科团队诊疗(MDT)及个体化连续照护的最优收治单元。我们不以单一病种为中心,而是以患者整体为核心,联合多学科专家共同决策,用西药精准打击病痛,用中药和针灸调理全身气血,用温情抚慰每一颗焦虑的心。(供稿:老年医学科 方颖)