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近日,六安市中医院档案管理中心对建院初期至2002年的历史病案开展系统性整理归档工作。截至目前,已完成50943册病案的分类、登记、装箱及造册,为后续数字化管理奠定基础。
此次整理涉及1978年至2002年间的病案资料,时间跨度24年。由于年代久远,部分纸张出现脆化、霉变等情况,加之存放环境温度偏高、通风条件有限,给整理工作带来一定挑战。在落实防尘、防霉、防虫等保护措施的前提下,档案管理中心人员逐册核对病案首页信息,包括姓名、住院号、出院科室及日期等关键字段,并对装订脱落、边角破损的案卷进行修补复原。
病案管理相关负责人介绍,这批老病案属于院内存档年限较长、未纳入第三方托管范围的资料,具有较高的历史价值和临床参考意义。整理过程中,工作人员需对字迹模糊、信息不全的档案进行多方比对与推断,确保每册病案的住院号与内容信息准确对应,避免数据“失联”。由于全部流程依赖人工核对,每册病案均需经过除尘、分类、信息录入、装箱标注等多道工序,力求为后续数字化扫描提供规范的实体档案基础。
档案安全是工作底线,此次专项整理同时注重强化工作人员的风险意识与责任意识。在整理期间,科室通过完善操作流程、明确岗位职责,确保这批历史凭证在物理归集和信息记录两个层面均得到妥善处理。
根据计划,完成整理后的历史病案将逐步纳入数字化管理进程。未来30年内的病案数据实现电子化后,有望进一步提升医院临床信息查询和统计分析的效率,为医疗管理和科研教学提供可靠的数据支撑。
此次工作也是持续推进病案规范化管理的一部分。在高温持续的情况下,档案整理工作仍按计划有序推进,相关工序未受明显影响。病案管理属于医院运行保障体系的基础环节,其成果主要体现在长期利用价值上,需要持续投入和制度化维护。当前阶段,整理工作重点仍放在实体档案的规范归集与信息校核上,后续将根据整体进度启动数字化转换工作。(供稿:档案管理中心)