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    急诊ICU

    时间:2024-05-14   浏览次数:408


    一、科室概况

    急诊ICU成立于2020年6月8日,是喻怀斌院长兼重症医学中心主任继急诊科、重症医学科之后,在重症领域打造的重点专科病区,是重症医学中心的重要延伸,归属于重症医学科管理。科室设床位24张,病区总面积2000平米,拥有重症医生、重症专科护理小组成员(包括ECMO小组、呼吸治疗组、院感组、伤口造口组、静疗组、重症营养组、康复理疗组)共计50余人,其中正高级职称2人、副高职称4人、中级职称20余人,是一只实力雄厚的专业队伍。目前急诊ICU作为急诊急救的大后方,为胸痛、创伤、卒中三大中心建设保驾护航。

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    二、诊疗范围

    按APACHEⅡ评分标准大于或等于10分的危重症患者,具体如下:心跳呼吸骤停心肺脑复苏后;各种类型休克;急性呼吸窘迫综合征(ARDS);哮喘持续状态;急性脑卒中包含介入手术患者;急性冠脉综合征(心肌梗塞、持续性或不稳定性心绞痛)包含介入手术患者;急性心功能衰竭;严重心律失常;各种临床危象(高血压危象、甲亢危象等);急性肾功能不全或肾衰;重症胰腺炎;大出血;危重创伤、多发伤;重大高危手术;重症感染;严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调;糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷;急性中毒;溺水、中暑、电击伤;MODS/MOF等;其他急性因素引起的生命体征不稳定的患者等。

    三、科室特色技术

    1. 体外膜肺技术(ECMO)是一种呼吸循环支持技术,其原理是经导管将静脉血引到体外,在血泵的驱动下,经过膜式氧合器氧合,再输回患者体内。它是针对严重心肺功能损伤或衰竭时的核心支持手段,它可以一方面使肺部得到休息,减少使用呼吸机造成肺部损伤,另一方面可辅助心脏功能,增加心输出量,改善全身性循环灌注,被称为重症医学的“核武器”。

    2. 主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种机械循环辅助的技术,是心源性休克患者治疗的重要利器。通过股动脉穿刺,将一根带气囊的导管放置到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内,在心室舒张期开始球囊快速充气,增加冠脉灌注;在舒张末期球囊快速放气,降低心室后负荷,从而达到辅助心脏的作用。

    3. 应用重症超声技术,能够在床旁快速识别休克、呼吸困难原因、进行血流动力学监测和容量反应性评估、实施可视化精准血管穿刺,被誉为“重症医生的第三只眼睛”和“看得见的听诊器”。

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