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生命之花在NICU重新绽
———五楼摔下的危重患者在 神经外二科 的重生
2014年2月13日清晨，窗外飘着雪花，大地一片白雪皑皑，银装素裹，凌晨6点多，住在五楼的初三学生韩某某已经起床准备上学了，但美丽的雪景让他忍不住趴在阳台上往下看……
悲剧就这样发生了！
他整个人掉下去了！
像一片落叶掉下去了！
120急送医院
深昏迷，双侧瞳孔散大，呼吸微弱
头颅CT：颅内出血、广泛性脑挫伤、弥漫性脑肿胀
肺CT：肺挫伤、血气胸
其他：胸腰椎骨折、右踝骨折；化验—凝血功能障碍
生命危在旦夕！
紧急送NICU
生命之花就此凋落？
不！！！
神经外二科的信念，全力以赴 永不放弃!
全体医护人员动起来了:气管插管、复苏、液体、抢救
手术！
快速入颅
小心多处剪开硬膜，清除血肿
缓慢逐步减压
最后完全剪开硬膜
脑组织没有膨出
脑搏动恢复了
“有机会了”这时手术医师心中暗自鼓劲
减张缝合硬膜
去除骨瓣减压
逐层缝合头皮
送入NICU
艰难的NICU管理开始了
首先是控制伤后/术后颅高压：把现有的手段全部用上去（水平化 控制脑压）——液体管理、呼吸支持（机械通气）、中深度镇痛镇静、轻度过度通气、渗透性治疗、低体温（冰毯），甚至Lund概念一些治疗理念也用进去了
术后1天、2天、3天……
每天复查CT
颅底池逐渐清晰可见
瞳孔光反射逐渐由无到有，患者反应逐渐好转
———说明脑压控制
然后逐渐给予肠内营养
监控感染
维持内环境稳定
保护器官组织功能
防治各种并发症
…………
规范、精细的NICU处理
患者也在我们医护人员的精心治疗，一步一步展现了生命的奇迹：
2周后自发睁眼
3周后朦胧，转出NICU
5周后清醒
8周后完全清醒、言语、肢体功能基本正常
生命之花就这样在神经外二科的NICU病房重新绽放！
手术很关键
NICU管理更重要
而医护人员的信念、技术、规范、用心是重中之重。
（主任：杜向阳）
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