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六安市市级公立医院常见病按病种付费定额标准和新农合基金支付定额公示

时间:2014-08-13 浏览次数：1601

序号	疾病名称	主要诊疗技术	按病种付费范围	定额标准（元）	患者预交金额（元）	基金支付比例	患者自付比例
1	肺炎	儿内科综合治疗	包括各种病原体（细菌、真菌、支原体、衣原体等）引起的肺炎，患者年龄≤14岁，住院日≥5 天	3200	1664	48%	52%
1	肺炎	内科综合治疗	包括各种病原体（细菌、真菌、支原体、衣原体等）引起的肺炎，患者年龄＞14岁，住院日≥5 天	4800	2496	48%	52%
2	慢性阻塞性肺疾病	内科综合治疗	含必要时气管插管和机械通气费用，住院日≥5 天	9600	4992	48%	52%
3	支气管哮喘	内科综合治疗	住院日≥5 天	4800	2496	48%	52%
4	支气管扩张症	内科综合治疗	住院日≥5 天	6400	3328	48%	52%
5	原发性高血压	内科综合治疗	并发症住院，住院日≥5 天	5600	2912	48%	52%
6	急性心肌梗死	内科综合治疗	心肌梗死发作当次住院,不包括介入治疗方法，住院日≥5 天	8000	4160	48%	52%
7	胃十二指肠溃疡	内科综合治疗	住院日≥5 天	4800	2496	48%	52%
8	肝硬化	内科综合治疗	住院日≥5 天	9600	4992	48%	52%
9	过敏性紫癜	内科综合治疗	住院日≥5 天	4000	2080	48%	52%
10	特发性血小板减少性紫癜	儿内科综合治疗	患者年龄≤14岁，住院日≥5 天	5600	2912	48%	52%
10	特发性血小板减少性紫癜	内科综合治疗	患者年龄＞14岁，住院日≥5 天	8000	4160	48%	52%
11	弥漫性毒性甲状腺肿（Grave病）	内科综合治疗	并发症住院，住院日≥5 天	4000	2080	48%	52%
12	I型/Ⅱ型糖尿病	内科综合治疗	并发症住院，住院日≥5 天	6400	3328	48%	52%
13	肾盂肾炎	内科综合治疗	含急、慢性，住院日≥5 天	5600	2912	48%	52%
14	肾病综合征	内科综合治疗	住院日≥5 天	6400	3328	48%	52%
15	脑出血（急性期）	内科综合治疗	指原发性非外伤脑实质出血,脑出血发作当次住院。不含恢复期住院,不含蛛网膜下腔出血。住院日≥5 天	12000	6240	48%	52%
16	脑梗死（急性期）	内科综合治疗	含脑血栓、脑梗塞及腔隙性脑梗死，脑梗死发作当次住院。不含恢复期住院，不包括介入治疗方法。住院日≥5 天	8000	4160	48%	52%
17	阑尾炎	外科手术治疗	含各种类型阑尾炎。 ★：本表中外科手术治疗包括开放、微创、腔镜等术式，但不含活检等术式，下同	5600	2912	48%	52%
18	胆囊炎/胆囊结石	外科手术治疗	含胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉	8000	4160	48%	52%
19	胆管结石	外科手术治疗	含肝内、肝外胆管内结石。	12000	6240	48%	52%
20	输尿管结石	外科手术治疗		8800	4576	48%	52%
21	肾结石	外科手术治疗	包括肾结石、肾盂结石，不包括膀胱结石	12000	6240	48%	52%
22	前列腺增生	外科手术治疗		10400	5408	48%	52%
23	膀胱良性肿瘤	外科手术治疗		8800	4576	48%	52%
24	精索静脉曲张	外科手术治疗（单侧）		4000	2080	48%	52%
24	精索静脉曲张	外科手术治疗（双侧）		4800	2496	48%	52%
25	下肢静脉曲张	外科手术治疗（单侧）		4800	2496	48%	52%
25	下肢静脉曲张	外科手术治疗（双侧）		5600	2912	48%	52%
26	腹股沟疝	外科手术治疗（单侧）	含补片费用	4800	2496	48%	52%
26	腹股沟疝	外科手术治疗（双侧）	含补片费用	5600	2912	48%	52%
27	急性乳腺炎	外科手术治疗		4000	2080	48%	52%
28	甲状腺良性包块	外科手术治疗	包括结节性甲状腺肿（年龄 ≤ 70 岁）及甲状腺良性肿瘤，含单双侧	6400	3328	48%	52%
29	乳腺良性肿瘤	外科手术治疗	含单双侧	4800	2496	48%	52%
30	卵巢良性肿瘤	外科手术治疗（单侧）	包括卵巢畸胎瘤	7200	3744	48%	52%
30	卵巢良性肿瘤	外科手术治疗（双侧）	包括卵巢畸胎瘤	8000	4160	48%	52%
31	子宫平滑肌瘤	外科手术治疗		8000	4160	48%	52%
32	子宫腺肌病	外科手术治疗		8000	4160	48%	52%
33	单纯性孔源性视网膜脱离	外科手术治疗（外路）	外路是指巩膜扣带术等	4000	2080	48%	52%
33	单纯性孔源性视网膜脱离	外科手术治疗（内路）	内路是指玻璃体视网膜联合术等	10400	5408	48%	52%
34	白内障	外科手术治疗	含人工晶体费用	4800	2496	48%	52%
35	原发性急性闭角型青光眼	外科手术治疗		4800	2496	48%	52%
36	声带息肉	外科手术治疗		4800	2496	48%	52%
37	慢性化脓性中耳炎	外科手术治疗	含植入耗材费用	8000	4160	48%	52%
38	慢性扁桃体炎	外科手术治疗		3200	1664	48%	52%
39	鼻中隔偏曲	外科手术治疗		5600	2912	48%	52%
40	腮腺多形性腺瘤	外科手术治疗		8000	4160	48%	52%
41	痔	外科手术治疗	含内痔、外痔、混合痔	4000	2080	48%	52%
42	睾丸鞘膜积液	睾丸鞘膜翻转术/睾丸鞘膜切除术		2200	1144	48%	52%
43	精索鞘膜积液	精索鞘膜翻转术/精索鞘膜切除术		2200	1144	48%	52%
44	上消化道出血	内科综合治疗	含输血费用	8300	4316	48%	52%
45	肠梗阻	外科手术治疗		7200	3744	48%	52%
46	急性左心功能衰竭	内科综合治疗		6100	3172	48%	52%
47	风湿性二尖瓣狭窄	内科综合治疗		6700	3484	48%	52%
48	膝关节骨关节炎	关节镜下清理术		9200	4784	48%	52%
49	输卵管妊娠	外科手术治疗		7200	3744	48%	52%
50	口腔囊肿	颌骨、舌下腺、颌下腺切除术		4000	2080	48%	52%
51	翼状胬肉	翼状胬肉切除+羊膜植入术		3000	1560	48%	52%
52	反流性食管炎	内科综合治疗		3300	1716	48%	52%
53	自发性气胸	内科综合治疗	含胸腔穿刺抽气或闭式引流术费用	6100	3172	48%	52%
54	癫痫（部分性癫痫发作，全面性癫痫发作）	内科综合治疗		3200	1664	48%	52%
55	病毒性肠炎	内科综合治疗		1800	936	48%	52%
56	病毒性心肌炎	内科综合治疗		3500	1820	48%	52%
57	慢性支气管炎	内科综合治疗		4700	2444	48%	52%
58	急性肾小球肾炎（急性链球菌感染后）	内科综合治疗		4400	2288	48%	52%
59	病毒性脑炎	内科综合治疗		4800	2496	48%	52%
60	溃疡性结肠炎（中度、慢性复发型）	内科综合治疗		4000	2080	48%	52%
61	肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血	内科综合治疗	含必要时采用三腔二囊管压迫止血费用	8000	4160	48%	52%
62	结核性胸膜炎	内科综合治疗	含胸腔穿刺抽液费用	5900	3068	48%	52%
63	初治菌阳肺结核	内科综合治疗		7590	3947	48%	52%
64	唇裂Q37（≤6岁）	唇裂修复术		3500	1820	48%	52%
65	腭裂Q37+B12（≤6岁）	腭裂修复术		5500	2860	48%	52%
66	热性惊厥	内科综合治疗		2860	1487	48%	52%
67	乳腺癌	外科手术治疗	★：本表中所有癌症外科手术住院治疗，均含手术当次住院期间的放化疗费用，下同	12000	3600	70%	30%
68	食道癌	外科手术治疗		34400	10320	70%	30%
69	肺癌	外科手术治疗		28800	8640	70%	30%
70	胃癌	外科手术治疗		26400	7920	70%	30%
71	结肠癌	外科手术治疗		25600	7680	70%	30%
72	直肠癌	外科手术治疗		25600	7680	70%	30%
73	宫颈癌	外科手术治疗		13600	4080	70%	30%
74	前列腺癌	外科手术治疗		12800	3840	70%	30%
75	肾癌	外科手术治疗		16000	4800	70%	30%
76	卵巢恶性肿瘤	外科手术治疗	含单双侧	16800	5040	70%	30%
77	喉癌	喉全切除		12000	3600	70%	30%
78	舌癌	舌恶性肿物切除术、舌骨上淋巴清扫术		13000	3900	70%	30%
79	甲状腺癌	甲状腺癌根治手术		10000	3000	70%	30%
80	恶性肿瘤化疗	化疗	限5次以内	5500/次	1650	70%	30%
81	高血压脑出血	开颅外科手术治疗	含硬脑膜修复材料、颅骨固定材料，止血材料、引流管系统等费用。	23000	6900	70%	30%
82	大脑半球胶质瘤	幕上开颅大脑半球胶质瘤切除术	含颅骨、硬脑膜修复材料，颅骨固定材料，止血材料、引流管系统等费用。	22000	6600	70%	30%
83	颅后窝脑膜瘤	颅后窝脑膜瘤切除术	含颅骨、硬脑膜修复材料，颅骨固定材料等费用。	22000	6600	70%	30%
84	慢性硬脑膜下血肿	慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术		21000	6300	70%	30%
85	颈椎病（脊髓型）	颈前路减压植骨固定术		28000	8400	70%	30%
		颈后路减压植骨固定术		38400	11520	70%	30%
		颈前后联合入路减压植骨固定术		52000	15600	70%	30%
86	心房纤颤	射频消融治疗		65000	19500	70%	30%
87	病态窦房结综合症/房室传导阻滞	永久心脏起搏器植入术（单腔）	含起搏器等高值耗材	28000	8400	70%	30%
87	病态窦房结综合症/房室传导阻滞	永久心脏起搏器植入术（双腔）	含起搏器等高值耗材	47000	14100	70%	30%
88	心脏主动脉瓣病变/心脏二尖瓣病变	人工生物瓣膜置换术（单瓣膜）	含人工瓣膜（生物瓣、机械瓣）费用。	45000		70%	30%
88	心脏主动脉瓣病变/心脏二尖瓣病变	人工生物瓣膜置换术（双瓣膜）	含人工瓣膜（生物瓣、机械瓣）费用。	70000		70%	30%
89	ST段抬高性心肌梗死	冠状动脉内支架植入术		30000	9000	70%	30%
90	终末期肾病	常规血液透析治疗	采用高通量透析技术顺加50元/次，由基金承担35元，个人自付15元。	400/次		70%	30%
91	膀胱肿瘤	经尿道膀胱肿瘤电切术		8300	2490	70%	30%
92	需进行髋关节置换的疾病	髋关节置换术	此列疾病包括：股骨头坏死（FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍）、髋关节骨关节炎（原发性或继发性）、髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位、髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位。不包括外伤所致需髋关节置换的疾病。含人工髋关节假体费用。	24000	7200	70%	30%
93	腰椎间盘突出症	髓核切除术		5000	1500	70%	30%
93	腰椎间盘突出症	椎间盘切除术		23000	6900	70%	30%
94	新生儿呼吸窘迫综合征	内科综合治疗	必需具备新生儿重症监护设备的医疗机构方可开展。包括头罩吸氧/持续气道正压呼吸/机械通气/肺表面活性物质应用等费用	23000	6900	70%	30%
95	再生障碍性贫血	内科综合治疗		8400	2520	70%	30%
96	慢性粒细胞白血病	化疗		10000	3000	70%	30%
97	儿童白血病	化疗	≤10岁。初治首次诱导化疗	22400	6720	70%	30%
98	抑郁症	精神科综合治疗	住院天数30-75天			70%	30%
99	躁狂症	精神科综合治疗	住院天数30-75天			70%	30%
100	重型精神病	精神科综合治疗	包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）。住院天数30-75天			70%	30%
101	艾滋病机会性感染	内科综合治疗		16000		70%	30%
102	耐多药肺结核	内科综合治疗		15000		70%	30%

注：1.内科治疗住院日≥5天，按定额标准结算，内科治疗住院日＜5天，按实际发生费用结算，但不能超过定额标准的90%。

2.外科手术治疗包括开放、微创、腔镜等术式，但不含活检等术式。

专家门诊时间：

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