入秋以后
一场秋雨一场寒
早晚温差大
心血管疾病的高发期也随之而来
最近，患者王大爷就感觉胸闷、心慌，尤其是在体力劳动后症状更为明显，于是前往六安市中医院心血管内一科就诊。
“我就是有点胸闷、心慌，抽了血，又做了彩超和心电图，现在还建议我再做一个冠状动脉造影，我需要做这么多检查吗？”王大爷不禁犯起了嘀咕。
确实，心内科的常用检查项目有十数种之多，除了传统的血液检查，如血脂、血糖、肝肾功能、BNP 等，还有心电图、心脏彩超、冠脉 CT 和造影等。然而，检查项目一多，质疑声也随之而来。实际上，心内科的各种检查项目和内容都有其不同的作用和意义，只有了解其必要性，才能明白为何要做这些检查。
1、心电图
心电图是一种无创的检查，通过胸部及人体表面的导联连接心电图机，心脏的电路活动就会被放大并记录下来，呈现出特定的波形，即心电图。它可以检测心脏节律是否正常，有无心肌缺血、心肌梗死、心律失常等问题。应当明确的是，心电图并非检查一次便可一劳永逸，随着病情变化，心电图会随时变化，医生会通过复查心电图，判断病情进展情况。
2、24小时动态心电图
也就是“Holter”。与普通的静态心电图相比，动态心电图能够持续监测患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程，帮助发现那些平时隐蔽的心律失常和无症状心肌缺血等病症。为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。
3、24小时动态血压
通过动态血压检测仪测定患者昼夜24小时的血压变化，包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及其最高/低值等。该项目有助于筛查隐蔽性高血压和夜间高血压，也有助于高血压的分级、判断高血压的昼夜节律类型以及评价降压药的效果等。
4、胸部X线片
从胸片上能够看到有无心脏扩大或是形态、位置异常，可以初步筛查心肌病、心脏瓣膜病或是先天性心脏病等疾病。胸片上如果出现肺水肿征象，则提示病人有心力衰竭可能。
5、心脏彩超
心脏彩超是检查心脏一双很精准的“透视眼”，可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等，能动态显示心腔内结构、心脏搏动和血液流动。该检查完全无创，主要用于对各种先心病、心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病的诊断和对心功能的评估。
6、冠状动脉CTA
冠状动脉CTA是用于检查冠状动脉的CT检查。通过静脉注射造影剂，利用多层螺旋CT快速扫描和图像重建技术获得冠状动脉图像，以精准了解冠状动脉是否存在变异、血管是否通畅，评估冠状动脉支架或搭桥术后血管情况等。
7、冠状动脉造影术
这是诊断有没有冠状动脉狭窄、斑块，判断有没有冠心病的金标准。集诊断治疗于一身（造影检查过程中可同期完成支架植入或冠脉球囊扩张等操作）。冠脉造影检查时需将导管送至患者的冠状动脉内，因而能够更加直观地明确病变位置、程度与范围。
8、血标本检验
血常规、血生化、血糖等检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，以及是否存在心血管疾病的风险因素。肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶质量和肌红蛋白等心肌标志物，是诊断急性心肌梗死、心肌炎的重要指标。血浆B型利钠肽(BNP)和NT-ProBNP测定有助于心衰的诊断与鉴别诊断,判断心衰严重程度、疗效及预后。
9、运动平板试验
运动平板试验是一种运动负荷试验，是让检查者在心电图的监测下进行运动，通过逐渐增加的运动量增加心脏负荷，从而增加心肌耗氧量，通过观察心电图的变化，推断是否有心肌缺血，是一种简便、无创、相对安全的心功能检查方法，对冠心病的诊断、鉴别诊断以及预后评估都有着重要的辅助诊断价值。
临床上为了明确某种疾病的诊断，往往需要多种检查相协作，在这个过程中，患者的配合与理解也至关重要，通过与医生的沟通，患者可以更好地了解自身病情，积极参与到治疗和康复过程中，共同维护心脏的健康。
温馨提示：
目前我院常规开展以上检查，详情请咨询：3311674
地 址：六安市中医院2号楼15楼心血管内一科
（供稿：心血管内一科）