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经常有人问，“医生，我体检的时候发现了‘肝脏占位’该怎么办？”，从他们紧张焦虑的神情中，能感受到他们对疾病的恐惧。他们担心是恶性肿瘤，担心发生癌变。
实际上很多朋友对于肝脏的这些占位性病变不太了解，看着报告单上写的占位性病变，就担心是癌症，其实像肝囊肿、肝血管瘤、局灶增生等，这些肝脏的疾病，都是良性的，一般对人体并无危害。
下面就给大家简单讲解一下：
1、肝囊肿：
肝脏发生的囊性病变，以先天性、单发的比较多见，和发育有关，平扫CT即可发现有特征性的囊性低密度灶，增强无强化。95%的肝囊肿体积较小，也无任何的不适，也不会影响到正常的肝组织，所以无需过分关注。但是当囊肿体积过大压迫到周围的组织，出现右上腹不适、疼痛、出血、感染等症状时，则需手术治疗。
2、肝血管瘤：
比较常见的肝脏的良性肿瘤，发病率也比肝囊肿高，且女性发病率约是男性的五倍左右，形成原因也和发育有一定的关系，典型血管瘤在增强CT上会有由边缘向中央渐进性强化的表现。肝血管瘤一般生长缓慢，体积较小，小于5cm的肝血管瘤，基本无不适症状，定期体检即可。当血管瘤体积超过5cm，此时可在腹部触及包块，如伴有恶心、呕吐、腹胀等不适症状，或者压迫到周围的肝外胆道、肾脏、十二指肠、门静脉系统时，就需要干预治疗了。
3、肝局灶性结节增生（FNH）：
较前面两者发病率较低，也是女性多见。同样，肝局灶性结节增生一般无症状，体积较大的时候有破裂的危险。肝局灶性结节增生有一点和前两者不同，就是影像稍欠特征性，往往在动脉期强化明显，后强化减弱，若其中有瘢痕组织，会局部冠脉强化。像肝囊肿通过b超、ct、核磁等影像学检查，对形状、包膜、大小等进行观察后基本可以确诊，但是肝局灶性结节增生无法通过影像学检查排除，需要借助其他检查才能确定。
上述这些良性病灶生长缓慢，对肝脏正常功能没有影响，也不会恶变，在没有明显不适症状时不需要过多关注，建议每年进行一次B超/CT/磁共振检查即可。但是当有明显的不适，或者压迫到周围的组织，或者直径超过5cm，那就需要引起注意了，可以根据患者的具体情况制定治疗方案，选择手术、微创或者保守治疗，且预后良好，因此不必过度担心。（供稿：肝胆胰外科）
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