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近日，市中医院神经外科杜向阳团队开展一例左侧颈总动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥技术，成功救治一位因左侧锁骨下动脉闭塞导致锁骨下盗血综合征的老年患者。患者术后恢复良好，头晕、左上肢脉搏微弱及左上肢血压低临床症状消除。
67岁的高先生近三个月来反复出现头晕，并伴有明显眩晕感，上述症状日益加重，给生活带来很大困扰。此前，高先生辗转多家医院，因对手术创伤较大的治疗方案有所顾虑并未接受。
来到我院神经外科门诊就诊后，考虑到高先生随时可能出现缺血性脑卒中的情况，我院神经外科团队立即为高先生制定手术方案，做进一步治疗。
经过术前评估及相关检查的完善，患者双上肢血压差明显，入院时右上肢血压157/93mmHg, 左上肢血压96/74mmHg, 为进一步评估患者颅内血流情况，行颅内血管造影检查，前期全脑血管造影示左侧板锁骨下动脉完全闭塞，弓上造影无显示，右侧椎动脉造影见双侧椎动脉同时显影，右侧椎动脉颈段与左侧椎动脉颈段之间形成较多沟通支，基底动脉及远端分支造影显影变淡，存在颅内盗血症状。经院内多学科充分讨论，行左锁骨下介入开通极为困难，风险极大，在与患者及家属沟通后，制定了左侧颈总动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥的手术方案。
术中，我院神经外科团队采取左侧颈总动脉颈前入路，因血流量需求较大采用直径6mm人工血管，经过细致严密地显微操作，血管吻合成功，术中荧光造影显示左侧颈总动脉通过人工血管向左锁骨下动脉供血，左侧上肢脉搏恢复，手术顺利完成。
术后，患者头晕症状随即改善，双上肢血压监测基本一致。在科室医护人员精心照护下，患者平安度过围手术期，伤口愈合良好。患者及家属对治疗过程十分满意。此次手术的成功，进一步展示了我院神经外科领域的专业实力。
杜向阳表示，颈总动脉与锁骨下动脉的旁路移植手术是一项技术要求极高的手术，需要由经验丰富的医生来执行。他建议，如有动脉狭窄等相关症状，患者应及时寻求专业医疗帮助，避免病情恶化。
未来，六安市中医院神经外科将继续坚持“以患者为中心”的服务宗旨，深化学科建设，提升医疗技术，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。（供稿：神经外二科）
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