头颈部CT血管造影（CTA）是指静脉注入含碘造影剂后，在颈动脉、椎动脉及脑血管内对比剂浓度达到峰值时，进行CT容积扫描，经计算机后处理，重建头颈部血管立体影像，可以直观显示血管病变位置，狭窄程度等。CTA具有快速、无创、精确、性价比高等优点，已逐步成为血管性疾病的首选检查。
哪些人适合做头颈部CTA检查？
①脑梗死、脑出血、颈椎病、短暂性脑缺血发作患者。
②出现头痛、头晕、手麻、肢体无力等症状的患者。
③高危病人的筛选（如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖、吸烟）。
④需要排除或疑似诊断脑动脉瘤、动脉夹层的患者。
⑤需要排除或疑似诊断脑颈动脉狭窄或发育异常的患者。
⑥头颈动脉手术患者判断狭窄率及术前定位、术后随访。头颈动脉支架植入术后判断血流通畅程度。
温馨提示：建议将头颈部CTA作为常规体检项目，这样可以提前了解颅内是否有动脉瘤、血管狭窄程度等情况，达到“防大于治”的效果。
做头颈部CTA检查时要注意什么？
进行头颈部CTA检查时，需注意以下几点：
①由于检查需注射碘对比剂，存在过敏风险，检查前需严格排查禁忌症，如甲状腺病症、严重心肝肾功能不全、碘过敏史等。
②检查前需去除患者头部的金属物品，如发夹、耳环、项链、眼镜、活动性假牙等，以避免影响图像质量。
③检查过程中患者需保持静止不动，如患者躁动，则需镇静或医生家属陪伴。
④检查后需密切关注患者有无过敏反应，并建议患者多喝水以加速造影剂排出。
我院开展头颈部CTA检查的独特优势：
六安市中医院拥有一台超高端CT设备——Revolution CT，256排512层能谱CT，省内领先。该设备集能谱、高时间分辨率和宽体探测器三大技术于一体，设计极致，可进行多物质能谱分析，为临床提供精准的影像信息。
①更快速
传统心脏CT易受心律不齐、呼吸运动等因素影响，而256排CT机架每旋转一次仅需0.28秒，可单心跳内完成图像采集，缩短扫描时间，同时提供冠脉狭窄、斑块分析、心功能分析及心肌灌注分析。
②更全面
256排CT拥有16cm宽体探测器，结合自由组合一站式联合扫描技术，一次造影剂注射即可完成多血管联合扫描，提高胸痛三联征、心脑血管、上下肢及胸腹血管病变的检出率。对于脑卒中患者，精确的头颈部CTA检查对后续治疗意义重大，可实现“头颈部平扫+头部灌注（CTP）+头颈部CTA”一站式检查，抓住黄金诊断期，为脑卒中患者提供快速准确诊断。
③更安全
256排CT的低剂量性能卓越，扫描速度极快，一次冠脉CTA相当于一次常规低剂量胸部CT。基于迭代重建技术，在提供高质量图像的同时，能降低82%的X射线剂量和50%的对比剂使用量，为儿科、肾功能不全患者提供更安全的CT检查。
（供稿：CT室）