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近日，我院肛肠科收治一例危重坏死性筋膜炎患者，该患者为年轻男性，因肛周疼痛来我院就诊。入院检查时，患者血象数值高达3万多，远超正常范围，但患者肛门局部症状并不明显，也没有发热、寒战等重度感染的迹象。尽管患者外在症状“风平浪静”，但结合血象飙升的异常情况，感染风险不容小觑，经验丰富的科主任李先元迅速组织科室展开综合讨论，果断决定先行手术，全力控制感染。
就在患者即将麻醉、手术箭在弦上之时，旁边的监护仪突然报警，显示患者血压56/30mmHg，且呈下降趋势。患者毫无征兆地陷入了感染性休克状态，随时都有生命危险，唯有立即手术，消除感染源，解除休克状态，才能挽救患者生命。
在与患者及家属充分沟通后，患者及家属一致决定手术。在麻醉科的全力配合下，李先元主任为患者进行了坏死性筋膜炎清创手术，手术持续了近一小时，将患处坏死组织仔细彻底清除，并用双氧水消毒液冲洗创面，手术顺利结束。
术后第二天，喜讯传来，患者复查血象较术前大幅下降，生命体征渐趋平稳，手术成效初显。因患者创面较大，需每日仔细清洗伤口、持续换药，在科室医护团队的精心治疗下，患者感染指标稳步下降。
术后第四天，患者感染指标却有明显上升，在认真查看患者创面后，发现部分创面颜色变黑，处于坏死边缘，若不即刻清除，势必引发新一轮严重感染。时间紧迫，不容丝毫耽搁，肛肠科团队迅速制定清创方案，再次为患者“清创排雷”。这次清创直击要害，患者感染指标迅速回落至正常区间，生命体征持续稳定，最终顺利出院。
坏死性筋膜炎是以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。患者如若治疗不及时往往死于败血症和毒血症。此次我院肛肠科收治的这名患者，病情进展隐匿，临床表现不典型，超高的血象在历次坏死性筋膜炎患者中也属首次，种种原因给临床确诊带来很大困难。我院肛肠科李先元主任及团队凭借多年的丰富经验，在关键节点精准决策，将患者从极度凶险的境地中挽救了回来，为疑难病症救治再添成功范例。（供稿：肛肠科）
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