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随着高血压、糖尿病、高血脂等疾病人数增多,发生心脏病的人越来越多,可能会出现下肢水肿、呼吸困难、胸闷心慌等心衰的临床症状,初期有多种心衰药物可以治疗,但是随着疾病的进展,药物治疗效果往往有限。对于一些有适应症的心衰患者,此时需要采取一些特殊的手段更好地改善患者症状、降低死亡率。
目前对于此类患者,六安市中医院心血管内科已常规开展CRT-D手术,它属于器械治疗,通过在患者的锁骨下位置做出一个“小口袋”,将起搏器置入“口袋”中并用导线连接于心脏各个位置,以起到治疗心衰的作用。它不仅能够改善患者的心功能,提高患者的生活质量,同时对于既往有因心脏原因晕厥的病人,若检测为室速室颤引起的,能够自动进行电除颤,及时终止恶性心律失常,防止猝死发生,挽救患者的生命!
什么是CRT?
CRT,即心脏再同步化治疗装置。简单来说,正常心脏的左右两个心室能够相互配合(就像走路时的两条腿),同步跳动。而心衰使许多患者左右两个心室不再“齐步走”,心脏功能也随之变得越来越差。此时,安装CRT可以协调心室恢复正常节奏,更有效地进行泵血,改善心衰症状并减少因心衰加重住院的情况。
植入式心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)
CRT-D是CRT-P和ICD(植入式心律转复除颤器)的“合体”,除了具备双心室起搏的功能外,还能够及时识别致命性的心律失常,预防心脏性猝死,把治疗和预防“合二为一”。
对于经历过药物治疗后,心衰症状无明显改善的普通患者可以选择CRT-P装置。如果是同时伴有心脏性猝死风险的心衰患者,更应积极考虑植入CRT-D。
心脏再同步化治疗适应症
1.缺血性或非缺血性心肌病;
2.充分抗心力衰竭药物治疗后,心力衰竭心功能分级仍在Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级;
3.窦性心律;
4.左心室射血分数≤35%;
5.左束支传导阻滞QRS波群时限≥120ms,非左束支传导阻滞QRS波群时限≥150ms。
心力衰竭有哪些症状
1.不同程度的呼吸困难;
2.咳嗽、咳痰、咯血;
3.乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌;
4.少尿及肾功能损害症状;
5.胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
地址:六安市中医院2号楼15-17楼心血管内科
联系方式:
心血管内一科主任刘志红:13965497884(15楼)
心血管内二科主任何长国:13856443624(16楼)
心血管内三科主任许绍信:13856445148(17楼)