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肺部肿瘤手术后，医生会常规进行抗凝治疗。病人常常觉得不可思议，手术后不是要止血吗？怎么反而要抗凝呢？会增加出血风险吗？
一、为什么术后需要抗凝？
• 降低血栓形成风险：肺癌患者术后血液处于高凝状态，容易形成静脉血栓。抗凝治疗可有效改善患者的高凝状态，降低术后静脉血栓形成的风险。如研究显示，应用低分子肝素预防性抗凝治疗的肺癌手术患者，术后血栓性疾病发生率低于未抗凝组。
• 减少肺栓塞发生：静脉血栓一旦脱落，可能随血流进入肺部，导致肺栓塞，危及患者生命。抗凝治疗能够预防血栓形成和脱落，从而降低肺栓塞的发生率，保障患者术后安全。
• 减轻炎症反应：肺癌手术本身以及术后机体的应激反应，会引起炎症因子释放，导致炎症反应。抗凝药物如低分子肝素，除了抗凝作用外，还具有一定的抗炎作用，能够减轻术后炎症反应，有利于患者身体恢复。
• 改善微循环：抗凝治疗有助于改善术后患者的微循环，促进组织修复和再生，减少术后并发症的发生，加速患者康复进程。
二、用了抗凝治疗，会有出血风险吗？
有研究认为，肺癌手术患者在术前12小时使用低分子肝素钙抗凝基础上，术后12小时继续给予药物抗凝，能在控制出血风险的前提下，预防静脉血栓栓塞症。这说明合理的抗凝治疗方案并不会显著增加术后出血风险，反而可以在预防血栓的同时，保障患者的安全。
虽然合理的抗凝治疗方案不会增加术后出血风险，但仍需密切观察患者皮肤是否瘀点、瘀斑等，有的话及时告知医生，同时术后尽早下床活动，不仅有助于恢复，还能促进血液流动，进一步降低血栓风险。(供稿：胸外科）
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