感冒可以说是生活中最常见的病了，病毒感染、受凉、疲劳都有可能导致感冒。感冒一般是自限性疾病，所以大多数人感冒了也不会很紧张，觉得洗个热水澡、早早睡觉，多吃点新鲜蔬果补充维生素就没事了，但如果感冒后出现胸痛、心悸、呼吸困难，需警惕病毒性心肌炎！

一.什么是心肌炎？

心肌炎，顾名思义就是心肌炎症，感染、物理和化学因素等多种因素都可引起心肌炎。其中以病毒性心肌炎最为常见。

临床上，心肌炎可分为一般性、暴发性和隐匿性等3种。平时所说的病毒性心肌炎多属于一般性心肌炎，一般2-4周可恢复。暴发性心肌炎较为罕见，是心肌炎最为严重和特殊的类型，死亡率高达80%，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速，是预后凶险的急性重型心肌炎，所谓“爆发”就是这个意思。

临床发现的病毒性心肌炎多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年，以20-40岁人群最为多见，其中10至30岁患者约占35%。

心肌炎一方面是由病毒直接造成的心肌损害，另一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关，当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”，导致心肌进一步受损。

二.病毒性心肌炎为什么会与感冒有关呢？

病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒、EB病毒等肠道病毒以及流感病毒等引起，一年四季均可发病，但在流感季节更容易发作。并非所有的感冒都会引起心肌炎，但多次病毒性感冒会增加患心肌炎概率。

病毒无处不在，人体免疫力下降后，病毒就会乘虚而入，侵入呼吸系统，那就是感冒。当病毒从血液流经心脏，如果攻击心肌细胞，造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变，这就是心肌炎。

三.感冒之后需要警惕哪些症状呢？

1.发热：心肌炎患者在发病前1-3周可能出现发热、全身倦怠等流感样症状。

2.胸痛：心肌炎患者常感到胸痛，疼痛性质可为钝痛、刺痛或压榨性疼痛。疼痛部位多在心前区或胸骨后，可向左肩、左臂内侧放射。由于心肌炎症浸润，胸闷、胸痛反复发作，甚至不断加重。

3.呼吸困难：心肌炎可能导致心脏功能受损，使患者出现呼吸困难、气短等症状。

4.乏力：由于心脏泵血功能下降，全身血液循环受到影响，患者可能出现乏力、倦怠等症状。

5.头晕和晕厥：部分心肌炎可引起窦性停搏或房室传导阻滞，可导致头晕、黑朦甚至晕厥，一些重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降，引起血压下降甚至心源性休克，也会出现头晕、黑朦、晕厥等症状。

6.心悸：心肌炎时常会出现房性早搏、室性早搏、房速甚至室速等心律失常，患者会感到心跳加速或心律不齐，感觉到有心悸症状。

7.呕吐：心肌炎可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等。

8.腹泻：部分患者可能出现腹泻等肠道感染症状。

四.病毒性心肌炎治疗方法

病毒性心肌炎目前尚无特异性治疗，一般以综合治疗为主，抗病毒治疗、免疫治疗、对症治疗处理，因不同时期、不同临床表现、不同个体而异。

休息是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施，休息可以减轻心脏负荷。心肌炎急性期应限制体力活动最少6个月。

五.病毒性心肌炎如何预防？

1.避免感染病毒和其他病原体：

心肌炎通常由病毒感染引起，因此避免与已感染的人或物品接触可以降低感染的风险。对于易感人群提高保护意识，避免呼吸道、胃肠道感染，在传染病高发季节做好个人防护，外出时佩戴口罩，勤洗手。

2.日常需注意均衡饮食：

保证营养摄入充足，应进食易消化、富含蛋白质、维生素饮食，避免辛辣或者油腻的食物，限制高糖、高盐、高脂饮食。

3.避免过度劳累和压力：

过度劳累和长期的精神压力可能会削弱免疫系统，增加感染心肌炎的风险。因此，要合理安排工作和休息时间，保持良好的心理状态，调整心理压力，保持心情愉悦。

4.注意感冒的处理：

当出现感冒症状时，我们应该及时就医，遵循医生的治疗建议，避免病毒感染进一步引发心肌炎。

5.接种流感疫苗：

目前尚无针对心肌炎的特异性疫苗。易感者可在流感流行期间注射流感疫苗，预防流感。

六.对于现在感冒高发期，这5点建议快收好：

1.出入人群密集场所，口罩要戴好；

2.聚餐时，要注意公共卫生，提倡使用公筷；

3.避免过度劳累，维护身体免疫力；

4.饮食健康，营养均衡；

5.注意保暖。（供稿：心血管内二科）