据最新数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。
近期，安徽省中医药大学第五附属医院（六安市中医院）甲乳外科收治了一例晚期乳腺癌患者，该患者就诊时已出现乳房大面积溃烂（癌性溃疡），伴全身多处肿瘤转移的情况。
病史介绍
患者，女，75岁，起病隐匿，病程长。
患者8月前出现右乳皮肤破溃，患者当时未引起重视，未前往医院行相关检查及治疗，后患者右侧乳房逐渐出现皮肤破溃、乳房缺失等情况。
查体：右侧乳房皮肤破溃、糜烂，约15*18cm大小，伴脓液及血液渗出。
入院检查
CT及骨扫描检查提示：全身多处肿瘤转移（肝脏多发转移灶，部分肋骨及椎体骨转移，双侧腋窝多发淋巴结肿大）。
入院后行右乳肿瘤穿刺活检，病理报告提示：右乳浸润性癌，Her-2 过表达型乳腺癌。
初步诊断：1、右乳浸润性癌（晚期）；2、全身多处肿瘤转移。
治疗经过
患者入院后，经甲乳外科、肿瘤科、影像科、病理科等多学科MDT讨论后，制定了个体化治疗方案。2024.06.30至今进行多次乳腺癌晚期解救化疗和靶向治疗，右侧胸部癌性溃疡逐渐好转，直至痊愈，其他全身转移病灶得到有效控制，目前病情稳定。
治疗前：入院时胸部CT检查（红色箭头提示为肿瘤）
治疗后：晚期解救治疗后可见肿瘤范围明显缩小
治疗前：右乳溃烂、渗血
治疗中：住院期间给予换药清创，伤口较清洁
治疗后：右乳创面痊愈，达到有效控制肿瘤的效果。
本例患者为晚期乳腺癌，右乳溃烂、渗血，同时存在全身多处肿瘤转移，就诊时已无法手术，因此首先选择晚期解救化疗+靶向治疗。
整体看来，该患者在诊断初期进行了完善的检查，包括影像学检查、穿刺活检，确立综合治疗方案。在住院过程中，经过医护患三方共同努力下，目前患者肿瘤得到有效控制，取得了患者及家属非常满意的效果。甲状腺乳腺外科建立乳腺癌多学科诊疗团队，治疗前通过多学科专家团队讨论，制定了科学、合理、个体化的治疗方案。科室在乳腺癌的全程综合管理方面经验丰富，通过治疗前后的充分评估，制定合理的治疗策略，改善了患者的预后，提高患者生活质量，延长了患者的整体生存时间和质量。
在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。随着新的治疗策略和方法的普及，全球乳腺癌的死亡率逐步下降，患者生存时间延长。针对女性患者，需要做到早预防、早筛查、早治疗，一旦发现乳房异常，请及时至专科医生处就诊。
六安市中医院甲状腺乳腺外科共有专科医生8人，高级职称4人，中级职称3人，硕士研究生4人。常规开展的乳腺诊疗技术及手术包括：乳腺肿瘤微创活检术、乳腺肿物切除术、乳头凹陷矫形术、副乳腺切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳根治术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌术后乳房再造术等。乳腺癌患者采用规范化综合治疗方案，包括：化疗、放疗、生物靶向治疗及内分泌治疗等，根据患者的病情进行个体化综合治疗。（供稿：张欢欢）