痔疮是常见的肛门良性疾病，民间素有“十人九痔”的说法，作为肛肠三大良性疾病“痔、瘘、裂”之首的痔疮其发病原因、主要表现、治疗方案是许多前来就诊患者最关心的问题。
1.为什么会得痔疮？
关于痔疮的发病原因，学术界认可的主流说法是肛垫下移学说，如下图所示，在齿状线(肛门口上约2-3cm)处环绕肛管一圈有一层厚约1.5cm的组织，该组织由肌肉、血管丛、弹性组织、神经等构成，称为肛垫，其内部的神经可以传导排便反射，肌肉可以控制肛门的收缩，当肛垫病理性的肥大并下移时，就成了病友们看到的脱出于肛门外的肉球，也就是痔。
长期站立，肛垫受重力作用下移，或久坐血液回流不畅而淤积，或年龄增大而肌肉松弛失去弹力，或反复炎症感染刺激，或排便用力、排便时间长或分娩等，均可导致肛垫病理性的肥大并下移。
2.痔疮为什么会拉血、湿疹？
如前所述，肛垫内有血管丛，血液淤积导致肛垫肥大，排便时就容易蹭到血管而出血，且肛垫脱出于肛门外，反复摩擦使得黏膜糜烂而出血，肛管黏膜上有腺体，排便时分泌液体，起到润滑大便的作用，当肛垫脱出肛门外时，其黏膜上的腺体分泌的液体就会导致肛门周围潮湿，久而久之就会形成肛周湿疹。
3.怎么判断自己的痔疮严不严重？
分期 | 症状 |
I期 | 便血，便后出血自行停止，无痔块脱出 |
II期 | 便血，便时痔块脱出，便后痔块自行回纳入肛门 |
III期 | 偶有便血，排便、久站、咳嗽时痔块脱出，不能自行回纳，需用手回纳 |
IV期 | 便血较少，痔块脱出不能回纳，或回纳后又立即脱出 |
上面表格是内痔的分期，外痔则分为血栓、炎性、结缔组织、静脉曲张等4种。
血栓性外痔：痔块内可见暗紫色血栓，疼痛明显。
炎性外痔：肛门灼热、瘙痒感，检查可见肛周皮肤发红，伴分泌物。
结缔组织外痔：肛周皮赘形成的痔块，以异物感为主，容易藏匿粪便。
静脉曲张外痔：肛门肿胀不适，检查见肛周质软的不规则隆起，其内可见静脉丛。
4.得了痔疮怎么办？
十人九痔，得了痔疮不要慌，无明显不适的痔不需治疗，有症状的通过改善饮食结构、适当运动，保持好的排便习惯、调整作息等方式保守治疗，实在无效的再考虑药物或手术治疗，痔疮的治疗总原则是先保守，再手术，尽量保护肛门功能。
药物：
1.各种栓剂，如麝香痔疮栓，肛泰栓等，塞入肛内可以消肿止痛，保护黏膜；
2.坐浴，各大中医院都有坐浴的中药方，便后坐浴可以起到消炎、杀菌、止痛的效果；
3.通便药，适当的使用通便药可在一定程度上缓解痔疮的症状。
手术：
目前临床上主流的手术方式是RPH+外痔切除，RPH是一种自动弹力套扎器，通过吸力将出血糜烂的内痔团块吸住并打结套扎，使其缺血坏死后脱落，外痔在保护肛门功能的前提下做小切口切除。
5.听人说痔疮手术做完了容易复发，怎么预防？
痔疮的复发是一个让人头疼的问题，许多患者往往因为复发行二次、三次甚至更多次的痔疮手术，不仅费钱费时，还会导致肛门功能受损，生活质量下降，限于目前的医学水平，痔疮无法根治，术后降低复发率主要在于患者自身的调理，以下几点小建议可参考
1.少食辛辣刺激的食物，多食果蔬等高膳食纤维的食物，多饮水；
2. 不要忽视便意，做到有便就解，每天固定时间去排便，排便要快，时间控制在5分钟内，便后用柔软的纸巾清洁肛门，有条件的可以用清水冲洗肛门；
3.适当运动，避免久坐久站，坐1小时需起身活动10分钟；
4.若有反复便血、肛门坠胀不适等症状，及时就医，避免延误病情，我院肛肠科专科门诊就诊。（供稿：肛肠科）