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每逢过年过节，又到考验肾病患者的时候，在亲朋好友享受美食的时候，肾病患者因为指标异常或者服药什么都不敢吃，心情难免受到影响。其实，肾友们只要记牢用药和饮食的注意事项，也能平安开心的把年过好。下面由临床药师帮您梳理用药和饮食的口诀，一起安心过新年。
—用 药—
口诀：避免感染需牢记，降压降糖不可少
很多肾友在冬季的时候血压会有所上涨，常规服用沙坦/普利类、地平类的患者需按时服药、避免漏服，若不小心漏服可在6小时以内补服。通常建议晨起服药，少数夜间血压较高的反杓型患者可睡前服药。
部分服用普利类药物的患者可能出现干咳等药品不良反应，可来院遵医嘱调整药物治疗方案。
合并糖尿病的肾病人群需降血糖治疗，多数降血糖药物需餐前或随餐服用，如格列齐特（胰岛素促泌剂）、阿卡波糖（α糖甘酶抑制剂）、短效胰岛素等。服用达格列净（钠葡萄糖转运蛋白抑制剂）药物的肾友需监测血压、血肌酐情况，同时多饮水排尿避免尿路感染。使用胰岛素注射时应避免同一部位连续注射，尤其是在硬结区域注射将影响治疗有效性。应在腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧轮换注射，每次注射后留出一段时间让皮肤恢复。警惕胰岛素引起的低血糖反应，随身携带糖果、饼干，如有心慌、头晕、冷汗等低血糖症状，及时进食。
对于服用糖皮质激素和免疫抑制剂的慢性肾炎、肾病综合征人群，自身免疫力显著下降，同时肾脏本身存在病变，感染既是最常见诱因也是最危险的并发症。春节期间人员更易集中，增加肾友感染的风险，在人口密闭、拥挤的场所需戴好口罩。若不小心发生感染（感冒发烧、肠胃炎、尿路感染等），轻症感染服用甲泼尼龙、醋酸泼尼松等糖皮质激素的肾友通常可按原剂量继续服用，而服用吗替麦考酚酯、来氟米特、羟氯喹等免疫抑制类药物会延长感染好转的时间，严重感染须减量或短期停用，一切药物调整请遵医嘱执行，严禁自行停药。
—饮 食—
口诀：适量吃肉，少喝肉汤，不吃腊肉
春节期间最诱人的美食当属各种肉类，其实不管是红肉（猪牛羊），还是白肉（鸡鸭鱼虾），肾病患者都可以适量食用。以白肉为佳，没必要一口肉不吃，完全素食反而易造成营养不良，增加感染风险，一般建议肾友每人每天肉食总量2两（100g）左右。
肉汤由于溶解了许多嘌呤、钾、磷、脂肪、而大部分蛋白质等营养物质仍留在肉里，所以不适合肾病人群，尤其是肾功能不全、肾衰竭、透析的肾友，弃汤食肉的方式，特别适合需要控钾控磷控尿酸的肾友。而像咸鱼、腊肉、火腿等由于含盐量过高，且含有亚硝酸盐等对肾脏负担较大的加工肉类，应避免食用。
（来源：临床药学室）
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