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近日,我院收治了一位肝恶性肿瘤危重患者,患者突发大量呕血,血压骤降,情况万分危急!
重症ICU团队一边全力维持生命体征,一边紧急呼叫消化内科会诊。马燕主任带领的内镜团队火速到位,经快速评估,确诊“罪魁祸首”——食管胃底重度静脉曲张破裂大出血。
这是肝硬化患者最凶险的并发症,好比体内埋着一颗“高压水雷”,一旦引爆,出血汹涌,病死率极高。
果断决策:不开刀,内镜下“精准注胶”
传统药物止血起效慢,外科手术创伤大,患者根本承受不住。时间就是生命!
科室团队综合研判后:立即行急诊内镜下组织胶注射止血术——这是一种微创、高效的急救方案。
在完善术前准备后,内镜主管护师张妍默契配合,马燕主任娴熟操控治疗内镜,如“探针”般深入食管胃腔,迅速锁定破裂出血点及曲张血管走行。
关键技术:
医生将一支特殊的医用组织胶(水溶性快速固化制剂,遇血即聚合)通过精准注射针,极速注入破裂静脉内——“注胶”瞬间,胶体遇血凝固,像“生物水泥”一样牢牢封堵破口,血流戛然而止!
全程无开放性创口,仅通过自然腔道完成。手术顺利结束,患者呕血停止,黑便转黄,生命体征趋于平稳——成功脱离危险!
专家解读:一根内镜,拆除“血管炸弹”
术后,我院消化内科专家马燕介绍:“食管胃底静脉曲张就像潜伏的‘不定时炸弹’,破裂出血起病急、进展快、易复发,是肝硬化患者最主要的致死并发症之一。而内镜下组织胶注射术,是目前国内外指南一致推荐的急性出血一线优选方案。”
它优势明显——
✅精准:直视下靶向注射,堵漏稳准狠;
✅快速:止血效果立竿见影;
✅微创:体表无切口,患者痛苦小、恢复快。
市中医院内镜中心团队长期深耕内镜微创技术,目前已熟练开展内镜下食管胃底静脉曲张硬化剂注射、组织胶注射、套扎止血等技术,形成了一套成熟的急危重症救治体系。未来,消化内镜中心将继续引进前沿技术,优化急救流程,以更精湛的微创技艺、更温暖的人文关怀,为皖西地区广大肝病及消化道疾病患者的健康保驾护航。(供稿:内镜中心 张丽)