近日，我院肝胆胰外科团队为一名乳腺癌术后肝转移患者实施了精准肝转移瘤切除手术。
患者今年59岁，两个月前因乳腺癌在外院接受了手术治疗，在术后复查中，发现肝脏出现了癌肿转移，后来到我院肝胆胰外科就诊。
我院肝胆胰外科团队在接诊后，迅速组织MDT（多学科专家会诊），并邀请国内肝胆外科领域知名专家、上海东方肝胆外科医院普外科黄罡教授来院指导。
黄罡教授在详细了解患者的病情后，与我院肝胆胰外科团队进行了深入交流，对患者的病情和治疗方案进行评估和设计，共同制定了周密的手术方案。
手术当天，我院肝胆胰外科团队、手术室、麻醉科倾力协作，结合术中超声，历时2小时成功完成肝转移瘤的完整切除，确保无癌肿残留，并在保证足够切缘的同时，尽可能减少对周围组织的破坏，确保了手术的有效性和安全性。
在医护人员的共同努力下，患者于术后12天顺利出院，并向始终精心照护、细心服务的医护团队表达感谢。
小科普：
一、为什么乳腺癌会发生肝转移？
乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发生远处转移是其死亡的主要原因之一，骨、肺、肝和脑是转移主要的靶器官。50%～61%的乳腺癌患者发生肝转移，其中肝脏为唯一转移灶的患者较少，只占约5%～12%。但一旦发生肝转移，患者的预后较差。因为，肝脏的血流量丰富，约占心脏排出量的1/4，并且肝脏还拥有两根血管（门静脉和肝动脉），能供血液流入肝脏，同时经过另一根血管（肝静脉）流出肝脏。因此，癌细胞更容易顺着血液到肝脏部位并“生根发芽”。
二、乳腺癌肝转移有什么症状？
乳腺癌肝转移最初一般不会出现任何症状。随着病情进展，患者会有腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、发热、厌食、背痛、体重减轻、肝区持续性疼痛、黄疸等表现。大部分患者可出现肝脏肿大，肝功能指标异常，但较少出现黄疸、腹水。血清白蛋白浓度正常是预示生存期延长的最佳因子，而出现腹水则预示生存期缩短，有腹水的患者更有可能死于肝功能衰竭。
三、乳腺癌肝转移的治疗
乳腺癌肝转移患者若不进行任何治疗，生存时间为 4～8 个月，有效的治疗可以改善患者的预后，延长生存期。
根据《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南（2022版）》，关于寡转移乳腺癌患者的治疗，研究提示，对于存在≤3个转移灶并且局限在1个器官的乳腺癌患者，与单纯系统性治疗相比，系统性治疗联合手术切除转移灶可以改善患者的无进展生存时间（progression-free survival, PFS）和总生存时间（overall survival, OS)，无病生存时间≥2年。
四、如何预防肝转移？
1.限制饮酒。过量饮酒会造成肝细胞功能结构障碍，引起肝损害。
2.定期复查。治疗期间要定期复查肝功能、做腹部B超，早期发现肝脏病变。
3.调整心态。心态很重要，越是恐惧，免疫力越是低下。而且中医认为，长时间抑郁和“怒火攻心”伤肝，因此，学会释放不良情绪，避免急躁易怒的情绪，更有利于对肝脏的养护。
4.提高免疫力。起居规律，养成规律作息的习惯，保证充足的休息。同时注重饮食合理搭配，加强身体锻炼，可以提高机体免疫力。在免疫状态比较低的时候，也可以使用医学营养补充剂。
5.饮食调理。中医认为“青色入肝经”，菠菜、西兰花、芥蓝、油麦菜、胡萝卜等绿色食品，具有增强肝气代谢与循环、化解疲劳、减轻肝郁等好处。（供稿：肝胆胰外科）
