输血不良反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。输血不良反应种类很多，主要有发热反应、过敏反应、急性溶血性反应、细菌感染、循环超负荷及输入的血制品太多导致疾病发生、急性肺损伤、低温、移植物抗宿主反应、输入血制品被污染或里面有传染性病原体存在等。
发热反应是指输血前没有发热，输血以后体温升高1℃，并出现畏寒、寒战、发热等症状，可能是输血导致发热反应。
过敏反应常见于输血以后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等。
急性溶血反应是因ABO血型不合导致，大部分在24小时内发生，也有发生较晚情况，主要表现是寒战、高热、头疼、腹疼、小便呈酱油色等，病情较危急，严重时可致命。
血制品若颜色变深（因细菌耗氧造成血红素氧饱和度减低）或有血凝块或溶血，则可能有细菌污染。
循环超负荷是指某些心肺功能异常患者一下输入较多血液以后发生呼吸困难症状，一次输血量过多或输血速度过快，可诱发急性心功能不全。
急性肺损伤是输入的血液成分里面有白细胞抗体而导致。
因浓缩红细胞及全血等血制品储存于4℃，快速或大量输入从冰柜中取出的冷血液容易造成低体温。低体温会使代谢减慢，血红素对氧的亲和力增加，同时会导致血小板功能异常和凝血因子功能异常。
当输入含有免疫功能的T淋巴细胞的血制品给严重免疫不全患者时，这些淋巴细胞不会被受血者所移除，反而会攻击受血者的细胞，造成“移植物抗宿主反应”。
输入血制品被污染是输入了被病原体污染血液而发生相应感染性疾病如毒血症、败血症、感染性休克、艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等。
发生输血反应其他原因，一是受血者免疫反应，人类的血型系统较复杂，即使是同型输血也可能被作为抗原，继而在受血者体内产生相应抗体而发生免疫性输血反应；二是血液制品受到物理、化学损伤有可能导致输血反应；三是发热，患者体内炎性因子增多，容易引发过敏、排异反应；四是患者血液中含有一些对过敏原敏感的蛋白，容易诱发输血反应；五是输血史，Rh阴性（即“熊猫血型”）母亲曾因输注过Rh阳性血而导致暴露于Rh抗原，妊娠时可能会发生新生儿溶血；六是妊娠史，O型血母亲如果曾育有A或B血型子女，再次妊娠时均有可能会发生新生儿溶血。
出现输血反应，首先应该判断输血反应的轻重程度，根据不同情况进行及时规范处理。
一是过敏反应，轻者可口服抗过敏药物及静脉输入糖皮质激素可以逐渐改善，重者必须立即停止输血，并给患者进行全程监护包括心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、体温、尿量等，出现血管神经性水肿应用氢化可的松，必要时行气管插管或气管切开保持呼吸通畅，可输入少量血浆、血小板或洗涤红细胞等成分输血减轻过敏反应；
二是发热反应，可服用阿司匹林、布洛芬等药物缓解；
三是溶血反应多与血型不合、受血者长期输血导致体内负荷过多，或者受血者体内有相应的抗体等，可表现为寒战、发热、尿液呈酱油色或浓茶色、烦躁、胸痛、呼吸困难、低血压休克等，应迅速停止输血的同时展开急救，应用呋塞米、多巴胺、肾上腺皮质激素等治疗；
四是输血后紫癜是指输血5-15天，可出现血小板减少、皮肤淤血、瘀斑、口腔黏膜出血等症状，应及时进行血浆置换治疗；
五是循环超负荷，如一次过量输血，可引起血容量急速增加，可出现急性心功能不全、肺淤血、左心衰竭等，而多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量，应立即停止输血，必要时可舌下含服硝酸甘油缓解。（供稿：输血科）