月经不规律、月经量少、久备不孕等一直是困扰女性健康的问题。随着医学技术的不断进步，超声科医生们拥有了一双新的“透视眼”——宫腔三维超声技术，即经阴道三维超声。这项技术是常规阴道超声的升级版，能够全方位、多切面、多角度的精准、无创、经济、直观地显示盆腔及宫腔内病变，为妇科疾病的诊断和治疗提供了强有力的支持。
什么是宫腔三维超声？
宫腔三维超声是一种先进的医学影像技术，专门用于检查女性子宫和附件的健康状况。相比于传统的二维超声能在多个角度获取更多的图像信息，并将这些图像合成立体的模型。
宫腔三维检查优势：
1、更清晰、更直观、更精准：三维超声克服了经腹部彩超需要憋尿、成像不清晰的缺点，同时也弥补了二维超声在空间显像上的不足。
2、简便：与传统的检查方法相比，三维超声检查更加简便。
3、安全无创：作为一种非侵入性的检查手段，三维超声不会对患者造成任何身体上的伤害。
4、精准诊断：三维超声能够提供更为精确的诊断信息，提高疾病诊断的准确性。
宫腔三维超声的应用：
1、子宫先天性疾病的诊断：三维超声冠状面评估子宫形态结构，能够清楚显示宫腔结构。
2、宫腔疾病的诊断：子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤等病变都可以通过三维超声更直观地显示，提高检出率及准确率。
3、特殊部位妊娠的诊断：如剖腹产后疤痕憩室、疤痕妊娠、宫角妊娠等，三维超声能独立显示憩室的结构形态，更好地显示孕囊与周围组织的关系，为临床提供更全面的信息。
4、宫内节育器情况的判断：宫内节育器放置后，如果出现腹痛、经期延长、白带增多等不良反应，三维超声透明模式可以清晰显示节育器的位置、形态。这对于妇产科医生在取宫内节育器前了解节育器的种类及位置，帮助患者更好地取出节育器，并降低节育器断裂、残留的风险至关重要。
宫腔三维适应症及禁忌症：
1、适应症：先天性子宫发育畸形（如完全或不完全纵隔子宫、单角子宫、双角及双子宫）；宫腔粘连；内膜息肉；粘膜下子宫肌瘤；疤痕憩室；宫腔内节育环的形态及位置；节育环移位；肌层嵌顿。
2、禁忌症：无性生活史者；生命体征不平稳患者；经量多；产后恶露量多时。
最佳检查时间及适宜人群：
1、普通体检或复查宫腔占位或卵巢囊肿：月经刚干净的3天内进行检查会比较好。
2、监测排卵：第一次监测的时间一般是月经的第10天。
3、怀疑发育畸形、宫腔粘连或需要评估肌瘤与宫腔的关系：建议月经前内膜较厚时检查。
4、怀疑内膜息肉、粘膜下肌瘤：建议月经干净3天内检查。
5、怀疑子宫瘢痕憩室：建议在经期后月经淋漓时检查，该时期尚有少量经血存留在憩室内，超声检查容易确诊。
6、下腹痛和（或）阴道大量出血等较为严重的情况：不管是月经的什么阶段，都需要尽快来医院就诊排查。
宫腔三维超声技术以其高清晰度、直观性和精准性，在妇科疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。随着技术的不断进步和普及，相信这项技术将为更多女性带来健康和福音。（供稿：超声医学科）