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图:内分泌科副主任袁怡带教查房
史先生今年50多岁,2型糖尿病,多年来,史先生在饮食用药方面,一直遵从医嘱,血糖控制得也不错,上个月当他感觉四肢出现疼痛麻木等症状时,由于没约上袁怡的门诊,便就近去了家门口的医院就医,在被诊断为糖尿病周围神经病变后,接受了甲钴胺等西药治疗,但是效果一直不明显。于是再次来到市中医院复查。在详细了解史先生的情况后,袁怡推荐他使用龙砂医学流派的开阖六气针法治疗。“我一直害怕扎针,但是西药对我又没什么效果,袁主任推荐了以后,就想着试一下,没想到效果非常明显!一两次就感觉好了很多!”治疗期间,袁怡采取中西医结合疗法,辨证施治,在史先生输液的同时增加了特色的头针治疗,两天下来就让困扰他很久的下肢疼痛麻木感消失了。“在治疗糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症方面,我们内分泌科经过多年的临床实践,摸索出一套中西医结合的特色疗法,取得了非常不错的效果。”袁怡介绍道,很多像史先生这样的患者,经过一段时间的治疗症状既可消失,恢复正常生活。
图:内分泌科主任陆俊锋门诊
糖尿病周围神经病变的典型症状包括四肢麻木、刺痛,烧灼感、电击样疼痛、足踏棉絮感、蚂蚁行感等,患者常有穿袜子、戴手套的感觉。如不及时治疗,患者感觉继续减退,直至最终完全丧失,如对烫伤无感、踩钉子也不知道等,将严重影响患者的生活质量。中医治病讲究辨证施治。陆俊锋介绍,治疗的关键就是根据发病机理通过针灸及内服汤剂等手段调节气血、疏通经络,活血化瘀改善循环,以缓解疼痛麻木等不适,而这也是市中医院内分泌科治疗糖尿病及各类并发症的优势所在。中医特色疗法不仅对糖尿病的并发症有显著效果,对一些早期糖尿病患者,还有着很好的逆转效果。3年前,袁怡曾接诊过一个17岁的2型糖尿病患者,由于肥胖和家族遗传史,导致患者血糖高、肝功能异常、高尿酸血症以及高血压、高血脂等,在外院就医一段时间以后,由于长期用药控制,副作用大,肝功能受损严重,经人推荐,患者找到袁怡希望能得到中医方面的治疗。“患者肝功能异常、血糖高等代谢异常均与患者肥胖相关,那么我们可以暂停用西药,通过运动饮食配合中药治疗减重,监测患者血糖、血压、血脂、肝功能变化。”结合患者的病史和身体情况,袁怡给患者制定了个性化的治疗方案,最终,由于患者配合度高,一个月减重50斤,加上中医辨证疗法,血糖和肝功能均恢复正常,现在每个月定期门诊随访,3年未用西药,达到“糖尿病逆转”。袁怡表示,把中医药治疗的优势发挥在糖尿病的早、中、后期,为患者制定个性化的治疗方案,一直是他们坚持和擅长的方法。“对于早期患者,我们是开展三高共管、减重,可以做到糖尿病的逆转和缓解;中期会更好地控糖、改善不适症状;后期是并发症治疗。”如今,内分泌科经过多年发展积累,在充分发挥中医优势基础上,同时运用先进的现代医学诊疗手段,如动态血糖监测、微泰胰岛素泵、足底评估、四肢血管多普勒等。对血糖居高不下,较难稳定,甚至发生酮症酸中毒患者,经中西医结合治疗,迅速控制病情,缩短疗程,效果显著。
中医治病讲究辨证施治。陆俊锋介绍,治疗的关键就是根据发病机理通过针灸及内服汤剂等手段调节气血、疏通经络,活血化瘀改善循环,以缓解疼痛麻木等不适,而这也是市中医院内分泌科治疗糖尿病及各类并发症的优势所在。
糖尿病是一种复杂慢性疾病,在病程发展的各个阶段,每个患者的情况都不尽相同。因此,需要根据每个患者的体质情况、病情轻重和并发症情况,按照辨病和辨证结合的原则,制定合理的个体化和中西医结合治疗方案。这种综合治疗方法能够最大限度地提高治疗效果,改善患者的生活质量。六安市中医院内分泌科,以突出“防治结合,寓防于治,分期辨证,综合治疗”原则,建立“中医药全程干预”理念,使以中医药防治糖尿病为主的代谢病及其并发症成为科室优势,也是六安市中医院的特色专科。