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51岁李女士因“体检发现烟雾病3月”入院，患者3月前突发头痛，伴言语障碍，前往市中医院就诊，期间行头颈部CTA提示两侧颈内动脉末端闭塞并颅底侧支血管网形成，后行脑血管造影提示双侧大脑前动脉及大脑中动脉未见显影，局部可见烟雾状血管网，考虑烟雾病。
入院后行检查所示
头颅MRI灌注成像提示：右侧局部大脑低灌注表现（左图）；术后灌注较前有所改善（右图）。
患者家人经慎重考虑后入住我院神经外科二病区，入院后医护团队结合患者目前身体状况，通过个性化评估，综合且深入细致的分析术前术中术后的治疗及护理方案，最终决定应用脑血管搭桥手术进行治疗。脑血管搭桥即颅内外血管重建手术是烟雾病主要治疗方法。该患者术后恢复良好，解决了困扰许久的头痛问题，治疗满意并顺利出院。
术后CTA提示：颅外向颅内血管搭桥通畅
什么是烟雾病
烟雾病是一种较为罕见的慢性闭塞性脑血管疾病，目前病因尚不明确。该疾病表现为双侧颈内动脉(ICA)末端进行性闭塞伴颅底异常血管网形成，由于这种颅底异常血管网在脑血管造影上形似"烟雾"，故称为"烟雾病"。
烟雾病症状和治疗
儿童烟雾病：95%左右的患儿表现为脑缺血，临床可表现为包括短暂脑缺血性发作（TIA）、脑梗塞、头痛、癫痫。
成人烟雾病：表现为脑缺血（约50%）或脑出血（约50%）。脑缺血可表现为TIA、脑梗塞、认知功能障碍。
脑出血的主要原因：烟雾状血管破裂出血、动脉瘤破裂出血。
内科药物治疗效果有限，颅内外搭桥治疗烟雾病是目前治疗该疾病的有效方法，手术可分为：直接重建、间接重建及联合重建。头颅CTA/MRA可诊断，脑血管造影DSA是诊断该疾病的金标准。
地址：市中医院1号楼4、6-7楼神经外科
联系方式：
神经外科一病区：3597210（6楼）
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