岁月不仅给我们带来了皱纹，还给我们带来了黄褐斑。黄褐斑是亚洲育龄期女性最常见的面部色素沉着性皮肤病之一，主要表现为对称分布的淡、深褐色斑片。由于其损容性突出、难以治愈、容易复发等特点，也被称为“斑中之王”。
黄褐斑（melasma）是一种面部获得性色素增加性皮肤病，多发生于频繁暴露于紫外线下肤色较深的女性面部。皮损常分布对称，发展缓慢，可持续多年。临床表现为面部对称分布的蝶状或不规则形的褐黄色斑片。
黄褐斑的病因和发病机制复杂，主要原因包括黑素合成增加、日光照射、皮肤屏障受损、炎症反应以及血管增生。
黄褐斑的临床分期包括活动期和稳定期，活动期应避免光电治疗及化学剥脱术，应选择基础治疗配合系统药物治疗。黄褐斑的活动期和稳定期并不是一成不变的，它还会反复横跳，如果贸然进行过于激进的治疗，会使稳定期的黄褐斑重新变得活跃。
黄褐斑根据不同类型，治疗方式也有所区别。
首先！一切治疗的基础——防晒。
日光照射会加重黄褐斑，因此一切治疗都该建立在防晒的基础上，建议使用SPF≥30，UVA+++的广谱（UVA+UVB+蓝光）防晒剂，每2小时涂1次，使用防晒霜的同时加强遮挡性防晒（防晒衣、防晒伞）。
基础治疗——避免诱发因素，调节生活方式，结合黄褐斑的病因，我们应该尽量避免诱发因素，劳逸结合，保持心情舒畅。
黄褐斑发病机制包括黑素合成增加、血管因素、炎症反应、皮肤屏障受损等，在治疗时也是减少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修复皮肤屏障为主。
①修复皮肤屏障：精简护肤，避免使用含激素、添加剂的护肤品，使用含透明质酸、神经酰胺等修复成分的有科学依据的功效性护肤品。
②外用药物：氢醌及其衍生物，维A酸类、壬二酸、氨甲环酸。
③系统用药：氨甲环酸，甘草酸苷，维生素C和维生素E，谷胱甘肽，中药等。
④微针外治：纳晶微针联合氨甲环酸导入，配合舒敏黄光，每周1次；
⑤化学剥脱术：如水杨酸治疗（该疗法对皮肤有一定刺激性，只能在稳定期使用，深肤色患者需慎重）（供稿：皮肤科）