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输血作为一种重要的治疗手段,在多种医疗情况下能够拯救生命。然而,它也存在一些禁忌症,需要医务人员和患者在决策时特别注意。
以下是输血的主要禁忌症:
1.急性肺水肿和心力衰竭:患有这些病症的患者输入血液可能增加心脏和肺部的负担,导致病情恶化。特别是急性肺水肿患者,输血可能引发更严重的肺部液体积聚。
2.恶性高血压:未控制的高血压患者在输血过程中可能面临血压进一步升高,增加心脑血管事件的风险。
3.真性红细胞增多症:此类患者血液中红细胞数量已经过多,输入浓缩红细胞可能导致血液黏稠度增加,进而引发血栓或其他循环问题。
4.弥散性血管内凝血(DIC):DIC患者在未经肝素化治疗的情况下输血,可能加重凝血功能紊乱。
5.存在恶性病变者:某些恶性肿瘤患者,尤其是存在血液系统恶性肿瘤时,输血可能促进肿瘤生长或扩散。胃肠道穿通伤及严重污染:如血液受到粪便等严重污染,输血可能引发严重的感染,甚至败血症。
6.伤口暴露超过四小时:长时间暴露的伤口可能已受到污染,输血带来的感染风险较高。
7.明显的肝肾功能不全者:肝肾功能不全的患者对血液中某些成分的处理能力下降,输血可能加重代谢负担,导致不良后果。
在决定是否进行输血时,医生应全面评估患者的状况,权衡利弊,确保输血治疗的安全性和有效性。同时,严格遵守输血的禁忌症,避免不必要的风险。(供稿:输血科)