一、什么是食管癌？
食管癌是发生在食管（连接咽喉和胃的管道）的恶性肿瘤，常见类型包括鳞状细胞癌和腺癌。早期症状可能不明显，但随病情进展可能出现吞咽困难、胸痛、体重下降等表现。吸烟、饮酒、长期食用过热或腌制食物是主要高危因素。
二、放疗在食管癌治疗中的作用
放射治疗（放疗）利用高能射线杀死癌细胞或抑制其生长，是食管癌综合治疗的重要手段：
- 根治性放疗：早期患者或因身体原因无法手术时，可单独或联合化疗使用。
- 术前/术后放疗：缩小肿瘤以利于手术切除，或术后清除残留癌细胞。
- 姑息性放疗：晚期患者用于缓解吞咽困难、疼痛等症状，提高生活质量。
三、食管癌放疗的流程
1. 明确诊断
通过胃镜、CT、PET-CT等检查确定肿瘤位置、分期及是否转移。
2. 放疗定位与计划
- 体位固定：使用热塑膜或真空垫固定身体，确保治疗精准。
- CT模拟定位：通过CT扫描获取肿瘤及周围器官的三维图像。
- 靶区勾画：医生标记肿瘤区域和需保护的健康组织（如肺、心脏）。
3. 放疗实施
- 通常每日1次，每周5天，持续4-6周（具体方案因人而异）。
- 每次治疗约10-15分钟，无痛感，需保持体位不动。
4. 副作用监测与处理
治疗期间定期复查血常规、影像学，及时调整方案。
四、常见副作用及应对措施
1. 放射性食管炎
- 表现：吞咽疼痛、烧灼感，严重时需用止痛药或营养支持。
- 应对：选择温凉软食，避免辛辣、过热食物；少量多餐，必要时口服保护黏膜药物。
2. 皮肤反应
- 表现：照射区域皮肤发红、干燥、瘙痒。
- 护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；勿用刺激性护肤品。
3. 疲劳
- 建议：适当休息，保持轻度活动（如散步）以增强体能。
4. 其他可能反应
如白细胞减少、放射性肺炎等，需定期验血并遵医嘱处理。
五、放疗期间注意事项
- 饮食调整
以高蛋白、高热量、易吞咽食物为主（如蒸蛋、粥、营养粉），避免坚硬、过烫或刺激性食物。
- 心理支持
家属需关注患者情绪，必要时寻求心理咨询。
- 定期复查
放疗后需长期随访，监测复发风险及远期副作用（如食管狭窄）。
六、未来展望：精准放疗技术
随着技术进步，立体定向放疗（SBRT）、质子治疗等高端放疗技术的出现，更能精准打击肿瘤，减少对周围组织的损伤，提高疗效并降低副作用。
温馨提示：
放疗方案需根据患者年龄、肿瘤分期、身体状况等个性化制定。治疗期间与医生保持密切沟通，切勿自行中断疗程。科学抗癌，希望与您同行！（供稿：肿瘤放疗三病区）