血小板是血液中的重要成分，负责止血和修复血管损伤。对于白血病患者、大出血伤员或化疗后的癌症患者来说，血小板输注往往是挽救生命的关键。然而，由于血小板保存期短（仅5天）、临床需求大，捐献血小板的社会意义尤为重大。本文将从政策、适应症和禁忌症角度，科普血小板捐献的核心知识。
一、血小板捐献政策：谁可以捐献？
与全血捐献不同，血小板捐献采用“单采”技术（即通过仪器分离出血小板，其余成分回输给捐献者），因此政策要求更为严格：
1. 年龄与体重：通常要求18-55周岁，部分地区放宽至60周岁（需评估健康状况），体重≥50公斤。
2.健康状况：
- 血红蛋白水平：男性≥120g/L，女性≥115g/L；
- 血小板计数：≥150×10⁹/L且≤450×10⁹/L；
- 无发热、感染或慢性病急性发作。
3. 间隔时间：
- 单采血小板后需间隔2周方可再次捐献；
- 捐献全血后需间隔3个月才能捐献血小板。
4. 地域性规定：部分地区可能要求捐献者持有本地户籍或居住证，需提前咨询当地血站。
二、哪些患者需要血小板？——适应症解析
血小板输注的临床适应症严格遵循医学指南，主要适用于以下情况：
1. 血液系统疾病：
- 白血病、再生障碍性贫血等患者因骨髓造血功能异常，血小板生成不足；
- 化疗或放疗后骨髓抑制期，血小板计数低于20×10⁹/L（出血高风险）。
2. 创伤或手术：
- 严重外伤、产后大出血等急性失血；
- 心脏手术、器官移植等复杂手术中预防性输注。
3. 血小板功能障碍：如遗传性血小板无力症，或尿毒症患者因毒素累积导致血小板功能异常。
三、绝对不能捐献的情况：绝对禁忌症**
以下人群禁止捐献血小板：
1. 感染性疾病：
- 艾滋病病毒（HIV）、乙肝、丙肝、梅毒等感染者；
- 活动性结核或其他未经治疗的慢性感染。
2. 恶性肿瘤：所有恶性肿瘤患者（包括治愈后未满一定年限者）。
3. 严重慢性病：如重症心脏病、肝硬化、尿毒症等。
4. 高危行为：近1年内有静脉药瘾史、男男性行为或多性伴侣者（基于窗口期传播风险）。
四、暂缓捐献的情况：相对禁忌症
以下情况需推迟捐献，经评估或治疗后可能符合条件：
1. 近期手术或创伤：拔牙、小手术后未满2周；纹身、穿孔未满1年。
2. 妊娠与哺乳期：妊娠期及分娩后1年内。
3. 药物影响：
- 长期服用阿司匹林（需停药5天以上）；
- 使用抗生素治疗感染未满1周。
4. 疫苗接种：接种灭活疫苗（如流感疫苗）后无不适可正常捐献；接种减毒活疫苗（如麻疹疫苗）需暂缓4周。
五、捐献前后的注意事项**
1. 捐献前准备：
- 避免高脂饮食（防止血浆浑浊影响分离）；
- 保证充足睡眠，避免空腹。
2. 捐献过程：单采耗时约60-90分钟，过程中可能出现口唇麻木（因抗凝剂导致短暂低钙），可通过口服钙剂缓解。
3. 捐献后护理：
- 按压针眼10分钟，避免剧烈运动；
- 24小时内不饮酒，多补充水分。
血小板捐献是一项安全、高效的公益行为。单采技术对捐献者伤害极小，且恢复迅速（血小板3-7天即可再生）。每一次捐献都可能为危重患者争取宝贵的治疗时间。如果您符合条件，请积极参与这份“生命接力”，并鼓励身边人加入！（供稿：输血科）