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科学护肝，重燃生命希望 | 中西医结合，逆转肝硬化

时间:2025-03-18 浏览次数：294

2025年3月18日是第25个“全国爱肝日”，六安市中医院感染性疾病科（肝病科）围绕今年的主题“中西医结合，逆转肝硬化”开展了义诊、科普宣传活动。活动现场，感染性疾病科（肝病科）主任何伟带领团队成员为患者测量血压、发放疾病科普资料、耐心解答患者的疑问，为肝病患者点亮了一盏希望之灯。

何伟介绍，在过去，肝硬化常被视为“不可逆”的终末期病变，但随着医学进步，早期肝硬化通过科学干预已可能实现逆转！今天，让我们揭开肝硬化治疗的新篇章。

一、肝硬化：

从“不可逆”到“有希望”

肝脏是人体的“化工厂”，长期炎症损伤会导致肝细胞坏死、纤维组织增生，最终形成肝硬化。传统观念中，肝硬化一旦进入失代偿期（如出现腹水、呕血等），治疗难度极大。但近年研究发现：早期肝硬化（代偿期）通过病因控制+抗纤维化治疗，部分患者可逆转至肝纤维化阶段，甚至接近正常肝脏！

关键条件是：早发现、早干预，病因明确且可控制（如病毒、酒精、脂肪肝等）。

二、中西医结合：

1+1＞2的协同疗法

西医精准针对病因，中医整体调理抗纤维化，两者结合可显著提升疗效。

1. 西医：直击病因，阻断肝损伤

病毒性肝炎（乙肝/丙肝）：抗病毒药物（如恩替卡韦、DAA）能够长期抑制病毒复制，从源头减少炎症。

酒精性肝病：严格戒酒+营养支持（补充维生素B族、叶酸等）。

脂肪性肝病：减重5%-10%，控糖降脂（如二甲双胍、他汀类药物）。

2. 中医：软肝散结，整体调理

抗纤维化：丹参、三七活血化瘀；鳖甲、桃仁软化肝结。

保肝退黄：茵陈、栀子利胆；五味子修复肝细胞。

调节免疫：黄芪、灵芝孢子粉减轻炎症损伤。

典型案例：

乙肝肝硬化患者王先生，抗病毒治疗+中药“软肝化积丸”3年，肝脏弹性值（FibroScan）从17.5kPa降至8.3kPa。

酒精性肝硬化患者李先生，戒酒配合中医辨证治疗，腹水消退，肝功能指标恢复正常。

我院院内制剂“苍泽疏肝活血颗粒”、“化湿清肝方”、“健脾疏肝方”适合不同情况的脂肪肝、慢性肝炎患者。

三、逆转肝硬化的三大支柱

1. 早期筛查：高危人群定期检查

高危人群：慢性肝炎、长期饮酒、肥胖、糖尿病患者。

筛查手段：肝弹性检测（FibroScan）、肝脏超声、肝功能+纤维化四项。

2. 控制病因：斩断肝损伤的“黑手”

乙肝/丙肝患者：一定要规范抗病毒治疗，勿擅自停药。

饮酒者：男性每日酒精≤25克，女性≤15克（约啤酒750ml/红酒250ml）。

肥胖人群：BMI控制在18.5-24，腰围（男＜90cm，女＜85cm）。

3. 坚持治疗：抗纤维化是持久战

西医抗病毒/戒酒需长期坚持，中医调理建议疗程3-6个月以上。

避免滥用“保肝药”或偏方（警惕乱用药物伤肝！）

四、护肝行动，从今天开始

肝脏沉默却勤劳，即使损伤70%仍能工作。正因如此，我们更需主动呵护它：

1. 40岁以上人群每年查一次肝功能和肝脏超声。

2. 慢性肝病患者每6个月检测肝弹性。

3. 戒烟限酒、少吃高脂高糖食物，每天运动30分钟。

肝硬化逆转不是神话，而是中西医科学协作的成果。我们呼吁：“以信心取代恐惧，用行动替代等待！”无论是乙肝、酒精肝还是脂肪肝，抓住治疗“黄金期”，让肝脏重获新生！

守护肝脏，就是守护生命的本源！（供稿：感染性疾病科）

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