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偏头痛有多痛苦大概只有经历过的人才知道，听起来不是大病，但它发作起来只有一个词解释：生不如死。偏头痛是临床最常见的原发性疼痛类型。
今天我们要说的是有一类人的偏头痛，是可以找到根源的，而且，根源不在头，而是在于心脏，这类人的偏头痛其实可能是由于心脏里多了一个小洞造成的，这个洞叫“卵圆孔未闭”。
患者王某，65岁，因间断头痛10多年来我院检查，既往检查未发现异常，经胸超声心动图检查心脏未见明显异常，在超声科经胸心脏彩超检查，右心造影联合经颅多普勒（TCD）发泡实验，经过超声科团队的配合下，患者左心内可见>10个微气泡自右心到达左心，经颅多普勒发泡实验显示大脑中动脉内见微泡信号，右心造影联合发泡实验均为阳性表现，超声提示：卵圆孔未闭（右向左分流）。
卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)是人类在胚胎时期，心脏房间隔的一个生理性通道，出生后，大多数人的卵圆孔会闭合；而只有一部分人不能闭合，就形成了卵圆孔未闭。
国内外研究发现，偏头痛患者发生率为30~40%，有先兆的偏头痛患者更是高达48~70%（正常人的2倍多）。近年来研究发现卵圆孔未闭引起右向左分流与隐源性缺血性脑卒中、偏头痛、晕厥和其他相关疾病的发病率密切相关，
诊断卵圆孔未闭最好的首选办法为：右心造影、经颅多普勒（TCD）
同时，右心造影，经颅多普勒（TCD）发泡实验是指南推荐的卵圆孔未闭的筛查主要方法
适应症：
①偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者
②原因不明的缺血性脑卒中/TIA，晕厥患者
③卵圆孔未闭合封堵术后的检测
（供稿：超声医学科）
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