牙龈是指覆盖于牙槽骨表面和牙颈部周围的口腔黏膜，由上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。牙龈退缩，顾名思义是指牙龈边缘向牙根方向退缩，导致牙根暴露。它是牙周病常见的临床症状，不仅会影响美观还会带来一系列口腔健康的问题。
一、牙龈为何退缩呢？牙龈退缩并非一朝一夕形成，而是多种因素长期作用的结果。
(1)牙周炎症：牙周炎是引起牙龈退缩最常见的因素，是由于细菌毒素和宿主免疫反应的双重破坏，导致基质降解，骨吸收和附着丧失，引起牙龈退缩。
(2)物理损伤：刷牙不当被认为是引起牙龈退缩的常见原因之一，并常伴有牙体硬组织的磨损，如使用过硬的牙刷，拉据式的横刷法，使用牙签等，多见于牙弓弯曲处，如尖牙、前磨牙部位，由于这些牙齿唇颊侧骨板较薄，易因机械摩擦造成牙龈退缩。
(3)解剖因素：牙齿的唇（颊）向错位等异常排列使唇侧牙槽骨板、牙龈很薄容易吸收进而发生牙龈退缩。
(4)医源性因素：正畸力和咬合力，正畸治疗过程中的矫治力量和牙龈退缩有很大相关性，牙齿存在过大的咬合或唇颊侧移动时，常易发生牙龈退缩。修复体制作不良，如牙冠龈下边缘过长、低位卡环体制作不良以及不恰当的排龈操作等，均可对牙龈产生机械压迫和炎症刺激，造成牙龈退缩。
(5)其他因素：吸烟、激素水平变化、糖尿病等系统性疾病，也可能增加牙龈退缩的风险。
二、牙龈退缩有何危害呢？牙龈退缩不仅仅是“露牙根”使牙齿变长影响美观，还会造成其他口腔问题。
(1)牙齿敏感：牙根暴露后，冷热酸甜的刺激会直接传导到牙神经，引发牙齿敏感，出现酸痛症状。
(2)龋齿风险增加：牙根表面的牙骨质比牙釉质更容易被腐蚀，因此牙龈退缩会增加龋齿（根面龋）的发生率。
(3)食物嵌塞：牙龈退缩使牙间隙增大，出现食物嵌塞，前牙牙龈乳头退缩易形成“黑三角”，影响美观。
(4)牙齿松动：牙龈退缩会破坏牙齿的支持组织，严重时会导致牙齿松动，甚至导致牙齿脱落。
三、牙龈退缩如何治疗呢？轻度、均匀的牙龈退缩一般无症状，不需处理。若出现症状，则需针对上述病因制定个性化治疗方案：
(1)去除病因：牙周基础治疗，如：牙周洁治、刮治，去除菌斑、牙石，改正不良习惯，如：纠正偏侧咀嚼、磨牙等。
(2)手术治疗：对于个别牙或少数牙的牙龈退缩，可采用膜龈手术，如游离龈移植术、侧向转位瓣术等。
(3))修复治疗：对于多颗牙的牙龈退缩，可采用冠延长术、烤瓷冠修复等。
四、牙龈退缩如何预防呢？牙龈退缩一旦发生后，通常难以自行恢复到原来的正常形态，其预防重于治疗。
（1）保持良好的口腔卫生习惯：这是预防牙龈退缩的关键。使用软毛牙刷，掌握正确刷牙方法、早晚使用bass刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，使用牙线、牙缝刷、冲牙器等工具清洁牙间隙预防牙龈退缩。
（2）定期口腔检查：每半年到一年进行一次口腔检查和牙周基础治疗（包括洁牙和龈下刮治）早发现早处理口腔问题。
（3）戒烟：吸烟是牙周病的重要危险因素，戒烟有助于维护牙龈健康，减少牙菌斑，降低牙周病的发病率，减少牙龈退缩的风险。
（4）均衡饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，增强牙龈的抵抗力。
（5）其他：避免过度使用牙齿，如用牙齿开瓶盖、咬过硬食物等，减少对牙龈的不良刺
激。
（供稿：口腔科丁作友）