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    防癌科普 | 肝癌知多少

    时间:2025-05-16   浏览次数:43

    原发性肝癌是一种高发病率、高病死率的恶性肿瘤,是全球第6大常见恶性肿瘤及第3大肿瘤致死病因。目前肝癌的防治是全世界需要面临的难题,以中国为例,70%患者在初次就诊时已处于中晚期。根据最新发布的全球和中国流行病学报告,肝癌的流行病学也发生了变化,肝癌的病因危险因素逐渐从病毒相关肝脏疾病转向非病毒性肝脏疾病。而一般早期肝癌症状不明显,发现往往已到晚期,病死率极高。因此早期筛查必不可少。

    您知道吗?肝癌最偏爱这六类人群

    病毒性肝炎患者

    乙型病毒肝炎(HBV)及丙型肝炎(HCV)感染是肝癌的主要诱因,尤其是不规范治疗5年以上病史者。据统计,因乙型肝炎病毒引发的肝癌死亡在全球范围内达到了500万人。

    非酒精性脂肪肝病和糖尿病患者

    非酒精性脂肪肝病可使肝癌风险增加2.6倍,而糖尿病及肥胖则与非酒精性脂肪肝病有关,增加了肝癌的发生概率。

    长期酗酒者

    酒精对肝脏的损害已被广泛认可,而东亚人种的乙醛脱氢酶缺失更增加了酒精对肝脏的伤害性。长期饮酒可导致酒精性肝病,进而增加肝癌风险。

    其他各种原因引起的肝硬化

    黄曲霉毒素暴露者

    黄曲霉素是一种致癌物质,存在于发霉的谷物、花生、玉米、坚果及植物油等食物中,长期摄入可能导致肝脏受损,增加肝癌的风险。

    有肝癌家族史者

    肝癌有家族聚集现象,患病风险较高,尤其是年龄大于40岁的患者。


    肝癌常见六大症状

    肝区疼痛

    患有肝癌,肿瘤增大常导致肝区疼痛,常出现在右上腹,疼痛为间歇性或持续性的,可能是隐痛、钝痛等。

    食欲减退

    随着肝癌的病情进展,肝功能出现比较严重的障碍,常出现食欲不振的症状,患者的进食量将明显减少,容易出现饭后饱胀、消化不良等情况。

    消瘦

    肝癌患者的身体通常比较虚弱,常有乏力、体重减轻的情况。

    发热

    属于较为常见的肝癌症状,多是持续性的低热,也有可能是间歇性或持续性的高热。

    黄疸

    是肝癌的常见症状,具体表现为皮肤和巩膜的黄染,可能是肿瘤压迫胆道,影响胆汁排泄所致。

    腹部肿胀

    肝癌可能导致腹水积聚,表现为腹部肿胀。这通常发生在肝癌的较晚期,但部分患者可能在早期就出现轻微的腹部肿胀感。


    肝癌筛查频率和项目

    1、筛查频率:对于上述高危人群,建议每3-6个月进行一次肝癌筛查。对于无症状且肝功能正常的患者,可以适当延长检查间隔,但一般建议每年至少进行一次筛查。

    2、筛查项目:主要包括肝功能检查、肝脏超声检查、肿瘤标志物(甲胎蛋白)、传染性肝炎(乙肝、丙肝)检测等。乙肝/丙肝患者需同步监测病毒载量;定期筛查肝纤维化指标(肝纤5项、肝弹性成像)等也必不可少。高危人群还可通过早期基因检测(7种微小核糖核酸(MicroRNA))预知癌症发病的风险。综合应用这些检查手段,可以更有效地发现早期肝癌病灶。

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