您现在的位置：首页 ›医疗服务›科室动态

生命禁区里的 “拆弹” 奇迹 | 我院开展罕见复杂食管癌手术

时间:2025-05-12 浏览次数：37

在人体精密如迷宫的血管与脏器构造中，一场关乎生命的“拆弹”手术正在上演。近日，六安市中医院胸外科团队凭借精湛医术与多学科协作，成功突破生命禁区，为一名合并罕见“迷走性锁骨下动脉” 变异的食管癌患者完成根治手术，书写了我院复杂胸外科手术领域的新篇章！

当食管癌撞上“血管迷宫”，生命亮起红灯。

患者高先生（化名）因进行性吞咽困难前来就诊，原本以为只是普通的肠胃问题，却在检查后被确诊为食管中上段鳞癌。更棘手的是，进一步的影像学评估发现，他竟合并先天性迷走性锁骨下动脉——这一发病率不足 1% 的血管畸形！

正常情况下，右锁骨下动脉应从主动脉弓正常分出，而高先生的右锁骨下动脉却异位至食管后方，形成“血管环”，紧紧包裹食管及气管。肿瘤与变异血管如同纠缠的藤蔓，不仅让传统手术入路充满风险，稍有不慎，血管误伤就可能引发致命性大出血，甚至导致脑部供血障碍，手术难度堪称“地狱级别”！

术前CT

多学科“智囊团”集结，定制生命救援方案。

面对这道几乎无解的难题，我院迅速启动 MDT（多学科诊疗）机制。胸外科携手血管外科、影像科、麻醉科、重症监护团队，组成强大的“生命救援智囊团”，展开全方位术前规划。

借助先进的 3D 血管建模技术，专家们通过 CT 三维重建，如同给患者的血管与肿瘤做了一场“数字解剖”，精准还原二者关系，反复模拟最佳手术路径；同时，制定严密的血管保护预案，确定“优先游离异位动脉 - 肿瘤整块切除”的核心策略，为这场高难度手术筑牢安全防线。

5小时生死博弈，毫米间的极致守护。

手术采用经颈 - 右胸 - 腹腔镜联合入路，堪称一场惊心动魄的“生命保卫战”。术中，专家们发现肿瘤已侵犯食管全层，与异位动脉外膜紧密粘连，情况比预想的更为复杂。

胸外科团队化身“血管迷宫里的导航者”，运用“钝性剥离 + 超声刀精细操作”技术，在毫米级的空间内谨慎分离。每一次操作都如同在刀尖上跳舞，既要彻底切除肿瘤，又要完好保留迷走性锁骨下动脉及喉返神经功能。

经过5个小时的不懈努力，团队成功完整切除食管肿瘤并清扫淋巴结。术后病理证实切缘阴性，达到 R0 根治，这场生命的“拆弹行动”宣告圆满成功！

ERAS 加速康复，重燃生命希望

依托 ERAS（加速康复外科）体系，我院为患者制定了个性化康复方案。术后 24 小时，高先生便在医护人员的指导下尝试下床活动；整个康复过程中，未出现吻合口瘘、声音嘶哑等并发症。术后 10 天，他顺利出院，如今吞咽功能完全恢复，生活质量显著提升，重获新生！

每一台高难度手术的成功，都是医者匠心的生动诠释，更是“生命至上”理念的有力践行。六安市中医院胸外科始终专注复杂食管癌个体化治疗，以创新驱动技术发展，用多学科协作凝聚生命力量，为每一位疑难重症患者点亮希望之光！

健康提醒：吞咽梗阻、胸骨后疼痛可能是食管癌的危险信号！早发现、早诊断、早治疗至关重要，建议出现相关症状及时进行胃镜筛查。（供稿：胸外科）

专家门诊时间：