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一、心脏“报警”为何会表现为牙痛？
冠心病是因心脏冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血缺氧的疾病。典型症状是胸骨后压榨性疼痛，但约10%-20%的患者表现为“非典型疼痛”，如牙痛、下颌痛、咽喉紧缩感或上腹痛。这种“错觉”源于心脏神经与颈部、下颌等部位的感觉神经在脊髓中交汇。当心肌缺血时，疼痛信号可能被大脑误判为来自牙齿或下颌。
二、警惕这类“危险牙痛”
冠心病相关的牙痛有3个特征：
疼痛性质不同：多为闷痛、压榨感或烧灼感，而非尖锐刺痛；
诱因与活动相关：常在体力活动（如爬楼梯）、情绪激动或寒冷时发作，休息后可缓解；
伴随其他症状：如胸闷、气短、恶心、冷汗、左肩背放射痛等。
高危人群需特别警惕：有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史的人群，若出现不明原因牙痛，尤其常规治疗无效时，应尽快排查心脏问题。
三、牙痛时如何判断是否与心脏有关？
自测“危险信号”：疼痛是否与体力活动有关？含服硝酸甘油后是否缓解？是否伴有胸闷、气促？
立即就医的指征：突发剧烈牙痛，持续超过15分钟伴随面色苍白、大汗淋漓，有濒死感或恐惧感。
四、怀疑心源性牙痛，应该怎么做？
立即停止活动，保持静坐或平卧位；舌下含服硝酸甘油（血压不低者）；拨打急救电话，避免自行驾车就医；有条件者尽快完成心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等相关检查。
五、预防重于治疗：护心从日常做起
控制“三高”：定期监测血压、血糖、血脂；
改善生活方式：戒烟限酒、低盐低脂饮食、每周150分钟中等强度运动；
关注身体信号：对反复出现的异常疼痛保持警惕，及时就诊。（供稿：心血管内二科 梁鹏）
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