脑静脉成像(CTV),用于评估脑静脉解剖及其通畅性,是辅助临床诊断的“利剑”。
案例1:患者女,51岁,头晕1年余,行颅脑MRI检查示:“右侧桥小脑角区占位性病变”,收住神经外科拟行手术治疗,后经专家会诊,发现右侧桥小脑角区病变累及右侧颈静脉孔,为术前明确病变与颈内静脉的解剖关系,会诊专家提出行颈静脉成像(CTV)的诉求。

图1(左)为颅底静脉系统解剖示意图,图1(右)为脑静脉CTV后处理的最大密度(MIP)图像,红色圆圈表示肿瘤,绿色箭头表示双侧颈内静脉,图1(右)可清晰显示右侧颈内静脉于病变处闭塞。

图2(左)为脑静脉解剖示意图,图2(中、右)为脑静脉CTV后处理的容积再现(VR)图像,可清晰显示右侧颈内静脉闭塞。
案例2:患者男,53岁,一过性意识丧失12小时。行MRV检查,不排除外右侧横窦静脉血栓形成,建议行CTV检查。

图3(左)为颅底静脉系统解剖示意图,图3(右)为脑静脉CTV后处理的最大密度(MIP)图像,红色箭头表示双侧横窦,图(右)可清晰显示右侧横窦内充盈缺损,提示静脉窦血栓形成。

图4为脑静脉CTV后处理的容积再现(VR)图像,可清晰显示右侧横窦内充盈缺损,提示静脉窦血栓形成。
脑静脉成像(CTV)是一种医学影像技术,用于显示脑静脉系统的结构和血流情况,具有采集延迟特点的对比增强检查。CTV通常在头颅CT扫描中使用,通过注射造影剂来增强静脉的可见性,从而能够清晰地观察到脑静脉的回流情况。
在CTV检查中,造影剂会沿着静脉系统流动,形成对比鲜明的影像。这使得医生能够识别出脑静脉的异常情况,如静脉窦的狭窄、血栓形成等。CTV特别适用于评估脑静脉系统的血流动力学改变,特别是在评估CVT(脑静脉血栓)方面具有重要价值。
CTV的一些主要优点:
1、快速检查
CTV的检查速度非常快,通常在几分钟内完成,这使得它非常适合需要快速诊断的情况。
2、高分辨率
CTV能够提供高分辨率的静脉图像,这使得医生能够清晰地看到静脉的细节,包括小的静脉和静脉窦。
3、显示全脑血管
CTV可以显示从大脑表面到深部的整个脑血管系统,包括大的静脉窦和细小的静脉。
CTV是一种重要的医学影像技术,能够提供关于脑静脉系统的详细信息,帮助医生诊断和评估各种与静脉相关的疾病,为后续治疗提供依据。
六安市中医院CT室经过前期多次的培训、试验,依托于先进的GE RevolutiaoCT和强大的后处理软件,已成功开展多例此项技术,可以清晰、直观地显示脑静脉系统。CT扫描速度快、伪影少、空间分辨率高,脑静脉成像(CTV)只需要几分钟时间,为患者缩短了诊断时间,为临床提供了可靠依据,有利于患者的及时诊断与治疗。(供稿:CT室)