您现在的位置：首页 ›医疗服务›保健知识

下肢动脉硬化闭塞症

时间:2025-05-28 浏览次数：22

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一种常见的慢性血管疾病，由动脉粥样硬化引发，病变主要累及下肢动脉，造成血管壁增厚、管腔狭窄甚至完全闭塞，导致肢体慢性缺血，严重威胁患者生活质量与肢体功能。

从病理机制来看，脂质代谢紊乱是疾病发生的重要基础。血液中低密度脂蛋白胆固醇在血管内膜下沉积，引发炎症反应，单核细胞吞噬脂质形成泡沫细胞，逐渐发展为粥样斑块。同时，血小板黏附、聚集，促使血栓形成，进一步加重管腔狭窄。高血压、糖尿病等因素会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。疾病早期，患者症状隐匿，仅表现为下肢发凉、麻木，活动耐力下降。随着病情进展，典型症状“间歇性跛行”出现，即行走一段距离后，因下肢肌肉缺血产生疼痛、酸胀，休息后缓解，再次行走又会重复发作。病情严重时，患者静息状态下也会出现肢体疼痛，夜间尤甚，肢体远端皮肤苍白、发绀，趾端溃疡或坏疽风险显著增加。

诊断过程中，临床医生通常结合患者症状、体征与辅助检查。体格检查时，可发现下肢动脉搏动减弱或消失，踝肱指数（ABI）检测是初步筛查的重要手段，数值小于0.9提示存在下肢动脉病变。彩色多普勒超声、CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）等影像学检查，能清晰显示血管狭窄部位、程度，为治疗方案制定提供依据。在治疗方面，需遵循个体化原则。保守治疗包括控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素，戒烟，规律运动，配合抗血小板、扩血管药物改善循环。当保守治疗效果不佳时，可采用血管腔内介入治疗，如经皮腔内血管成形术（PTA）、支架植入术，通过球囊扩张或植入支架恢复血管通畅；病情复杂者，则需考虑动脉旁路移植手术。

预防下肢动脉硬化闭塞症，关键在于控制可干预因素。公众应建立健康生活方式，均衡饮食，减少饱和脂肪酸与胆固醇摄入；适度运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动；定期体检，监测血压、血糖、血脂，做到早发现、早干预。对已患病者，需严格遵医嘱治疗，定期复查，防止病情进展。下肢动脉硬化闭塞症的防治是一项长期工作，需医患共同努力。通过科学管理，可有效延缓疾病进展，降低截肢风险，改善患者生活质量。（供稿：血管外科）

专家门诊时间：