中药临方加工：一门传承千年的中医药技艺。下面，就用通俗的语言，带大家读懂这门“私人定制”的中药技术。
一、中药临方加工的分类
类别 | 核心操作 | 常见例子 | 适合场景 |
中药临方调配 | 切、碎、打粉、鲜药榨汁等“简易物理操作” | 把人参打成细粉方便冲服；鲜芦根榨汁治热病 | 需要调整药材形态，方便服用或贴合病情 |
中药临方炮制 | 炒、炙、蒸、泡等 “进阶加工” | 用姜汁炒僵蚕（姜僵蚕）减寒性；甘草水泡地龙（地龙）去腥味 | 市场买不到特殊规格饮片，或需改变药材药性（如减毒、增效） |
中药临方制剂 | 按传统工艺做 “个体化成品药” | 把多味药材磨粉制成丸剂（如六味地黄丸的 “私人定制版”）；熬制膏滋（如秋冬进补的阿胶膏） | 需长期服药（丸剂方便储存）、需要特定剂型（膏滋易吸收） |
二、中药临方加工的历史回顾
中药临方加工不是现代发明，而是老祖宗用了几千年的 “治病智慧”。我们沿着历史脉络，看看它如何一步步发展：
1.战国时期：“鲜药榨汁“开先河
最早的记载能追溯到《五十二病方》（战国时期），书中提到用山药茎干绞汁，喝下去治疗 “牝痔”— 这是目前发现最早的 “临方调配” 案例，说明古人早就使用鲜药的“活性成分”治病。
2.汉代：理论框架初形成
《神农本草经》（东汉）首次系统总结中药用法，明确提出 “药性不同，用法不同”：有的药材适合做丸、有的适合熬汤、有的适合泡药酒，这是 “临方制剂” 的最早理论依据。
张仲景在《伤寒杂病论》里，更是创造了因人、因病、因药制宜的炮制方法，比如根据患者体质调整药材炒制程度，让药效更精准。
3.梁代：剂型规范更细化
陶弘景编著的《本草经集注》，第一次把“怎么选剂型” 讲得更明白：比如“治急症适合用汤剂（起效快），治慢性病适合用丸剂（药效持久）”，还规范了汤、丸、散、膏的制作流程，相当于给临方加工定了“行业标准”。
4.宋明时期：技术成熟，典籍传世
宋代《太平惠民和剂局方》是我国第一部“中药制剂规范”，让临方制剂有了统一参照；
明代李时珍的《本草纲目》，详细记载了几十种剂型的做法（如丸、散、膏、酒），堪称“临方加工百科全书”，标志着这项技术走向成熟。
5.古代中药铺：“前店后厂”的传统
以前的中药铺多是“前店后厂”：前面坐堂诊脉、抓药，后面加工药材 — 医生开方后，药师直接在“后厂”炮制、做制剂，确保“一方一加工”，这就是古代临方加工的真实场景。
三、中药临方加工的政策支持
1. 明确身份
2010 年，原卫生部等部门规定：鲜药榨汁、按处方做传统制剂（如丸、散），不纳入复杂的 “医疗机构制剂管理”，让医院能便捷开展。
2. 法律保障
2017 年施行的《中华人民共和国中医药法》规定：
市场上买不到的饮片，医院可自行炮制（需备案），并对质量负责；
用传统工艺做的制剂（如手工丸剂、膏滋），不用复杂的 “批准文号”，备案即可。
3. 鼓励个性化
国家还明确要求：对于三级甲等中医医院，至少要能提供 2 项“个体化加工服务”（比如做丸剂、膏滋）；同时鼓励医院挖掘传统方法，开展“中药代加工、配送”，让大家不用跑多次，在家就能拿到定制中药。
四、临方加工是“中医药的宝藏”
临方加工的核心优势，就是中医药一直强调的“辨证施治、一人一方”：
对患者：比如老人吞咽困难，可把药材打成细粉；慢性病患者需长期服药，做成丸剂更方便储存 — 真正做到“方便、有效”。
对药效：通过炮制（如姜炒减寒、酒炙增效），让药材药性更贴合病情，比如体质偏寒的人，更适合吃“姜制”的药材。
临方加工是多样化的方便人民群众使用中药，更好发挥中医药在治病“简、便、验、廉”中的独特优势。
（供稿：中药房）