秋冬季气候转凉，各种病毒、细菌也进入活跃期，增大了流行性感冒、新型冠状病毒感染等呼吸道传染病及诺如病毒感染等肠道传染病的传播风险，为提高传染病的防范意识。今天让我们一起学习下如何预防这些秋冬季常见传染病的知识。

（一）流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。

主要症状：一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感。

易感人群：流感易感人群包括婴幼儿、孕妇、老年人和有慢性基础疾病患者。

传播途径：通过呼吸道传播，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品接触传播。

预防措施：室内应经常开窗通风，注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻、适当参加运动锻炼，合理膳食和休息，增强体质。

（二）新型冠状病毒感染

目前，新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”政策，是β属冠状病毒，对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

主要症状：感染病毒的人会出现程度不同的症状，有的只是发烧或轻微咳嗽，有的会发展为肺炎，有的则更为严重甚至死亡。

流行病学特征：

1.潜伏期：为1-14天，多为3-7天

2.传染源：主要是新冠病毒感染确诊病例和无症状感染者

3.主要传播途径：经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品和暴露于病毒污染的环境可造成接触传播或气溶胶传播。

4.隔离期限：通常为症状消失后48小时或检测阴性。

易感人群：各个年龄段的人都可能被感染，被感染的主要是成年人，其中老年人和体弱多病的人似乎更容易被感染。儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染易感人群。

预防措施：接种新冠疫苗，加强锻炼，增强体质，养成良好的个人卫生习惯，保持环境自然通风，若身边出现新冠感染者，佩戴口罩保持距离。如有发热或出现上呼吸道症状时，应该尽早就医，有利于早期诊治。

（三）风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风）疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。

主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。

易感人群：好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。

预防措施：风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，如商场、电影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。

（四）水痘

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病，在幼儿园和小学最容易发生。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。

主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

易感人群：人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。

（五）手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。

主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。

易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

预防措施：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。

（六）诺如病毒感染

诺如病毒原名诺瓦克病毒，是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。该病一般急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后两三天即可康复。秋冬季传染病种类虽多，但并不可怕。只要我们一起携手，重视预防工作，养成良好的卫生习惯，构筑起一道坚实的健康防线！（供稿：感染管理与疾病控制部 李桂兰）