六安市是大别山区域中心城市，物产富饶，有很多的水果特产，代表性的有石榴、苹果、樱桃、葡萄、李子、橙子、桃等，另外还有很多美味的菇类。近期我科收治多名因乏力、心慌等不适入院的病友（图1为一女患者化验单，图2图3为同一男患者化验单、心电图），入院后明确诊断高钾血症，询问病史多有食用高钾水果史，常见为桃子、香瓜等。
图1.一女患者化验单
图2.一男患者化验单
图3.心电图
高钾血症是慢性肾脏病患者常见的一种并发症，《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》将血钾>5.0 mmol/L定义为高钾血症，主要与肾脏排泄钾离子的能力明显降低有关，肾功能越差，发生高钾血症的几率越高。高钾血症有时表现并不明显，轻度的高钾血症常表现为感觉麻木、恶心呕吐、疲乏无力、烦躁不安等症状，严重的高钾血症则会影响呼吸肌引起窒息、影响心肌出现心律失常甚至心脏骤停，严重威胁患者生命安全。
人体内的钾离子主要来源于食物摄入，膳食钾来自广泛的食物，包括谷物、水果、蔬菜、牛奶和奶制品等，特别是常见的香蕉、橘子、橙子等。通常钾离子“多吃多排，少吃少排”，但对于肾功能受损的慢性肾脏病患者而言，由于摄入的钾离子排出减少，容易出现高钾血症。对患者进行合理的饮食干预，理论上说是控制高钾血症的有效手段。
由于不了解食物中的钾含量，有很多的病友就很迷茫，哪些食物不宜吃?哪些含钾较低可以适量食用?这里给病友们统计一下常见食物的钾含量。
水果（鲜果及干果类）
1.水果类食物中的钾含量普遍低于蔬菜类的钾含量，像我们平时常见的苹果、梨、橘、橙、桃、西瓜、葡萄等水果中的钾含量仅每100克50~150毫克上下。
2.部分热带（或亚热带）水果中含钾量较高（每100克）：如香蕉（208毫克）、榴莲（261毫克）
3.干果类食物中的钾含量相对较高：如干小枣（486毫克）、无花果干（898毫克）、桂圆（891毫克）。基本上所有的坚果类食物都是高钾的。
蔬菜类
1. 根茎类蔬菜中的萝卜有很多种，但不同品种的萝卜，其含钾量相差悬殊。如100克胡萝卜（119毫克），青萝卜（248毫克），而圆白萝卜（14毫克）。
2. 鲜豆类含钾都比较丰富，如扁豆、豇豆、四季豆等，每100克（180毫克），但口感较受人们欢迎的甜脆荷兰豆（18毫克）；豆苗类中，100克黄豆芽（175毫克），而100克绿豆芽（32毫克）。
3.茄果类中，白皮茄子含钾量较紫皮茄子高，100克中含钾量为238毫克（紫皮茄子仅150毫克）；樱桃番茄含钾量较普通的番茄高，100克中（262毫克）（普通番茄仅179毫克）；干辣椒中的钾含量每100克高达991毫克，但因食用量少，钾的实际摄入量并不高。
4.瓜类中，要属南瓜的钾含量最高，可达每100克（445毫克），其他大部分瓜类，如黄瓜、丝瓜等的含钾量中等，每100克在（100~150毫克）之间，但冬瓜的含钾量较低，每100克仅57毫克。
5.茎、叶、花菜及葱蒜类蔬菜中，莴笋叶、空心菜、甘蓝、芥蓝等的含钾量最高，每100克超过300毫克；鸡毛菜、娃娃菜、塌棵菜、花椰菜等其次，含钾量每100克超过200 毫克；其余大部分在每100克100~200 毫克之间；而圆白菜、西芹、芦笋等的钾含量特别低，每100克均小于50 毫克。
6.菌藻类食物的钾含量相对来讲都比较高。比如我们平日经常食用的白蘑菇，含钾量为每100克350毫克，而价格较昂贵的草菇，每100克仅53毫克；干制的香菇、茶树菇、海带、木耳等每100克中含钾量更可达到700~3 000毫克以上。
7.其余种类蔬菜（葱蒜类、水生及野生蔬菜类）中，含钾量较高的有（每100克）：韭菜（241毫克）、藕（293毫克）、苦苣菜（350毫克）。
总的来说，含钾量在200mg以下的可以适当吃，但也不能过量，吃多了也会出现高钾血症。
参考文献：《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》（供稿：肾内一科）