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正确掌握口服药物的服药时间,有利于合理用药、减少药物不良反应。药物的服用时间不仅受到剂型的影响,还受到食物、合用药物以及人体自身节律性等多重因素的制约。下面,我们就来详细了解一下一些常用药物的适宜服用时间。
一、需空腹服用的药物
有些药物因食物可影响其吸收,因此更适合空腹服用。例如,左甲状腺素钠需在早晨空腹时用温开水送服,因为牛奶以及食物中的含钙成分都会干扰其吸收。有的药物空腹服用则能更好地发挥药效,如盐类泻药,空腹服用后可在大肠内保持较高浓度,从而强烈刺激肠壁,发挥致泻作用。
服药时间
药物类别
代表药物名称
空腹
抗结核药
利福平、异烟肼
甲状腺激素药
左甲状腺素钠
抗乙肝病毒药
恩替卡韦
免疫抑制剂
吗替麦考酚酯、他克莫司
盐类泻药
硫酸镁
二、需餐前服用的药物
某些药物餐前服用更有助于发挥药效,如大部分降糖药物:胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等,如果服药时间不正确,将难以达到理想的降低血糖效果。
餐前
降糖药
格列齐特、西格列汀、吡格列酮
祛痰药
桉柠蒎、标准桃金娘油
促胃动力药
多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺
胃粘膜保护药
硫糖铝、铝碳酸镁
质子泵抑制剂
奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑
钙、磷调节药
阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠
三、需餐时服用的药物
有的药物说明书里,会写明要在“餐中”、“随餐”或“餐时”服用,这均指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服用的主要目的是增强吸收,从而充分发挥药效;同时,也有部分药物餐中服用是为了降低药物不良反应的发生。
随餐
二甲双胍、阿卡波糖
助消化药
米曲菌胰酶、胰酶
减肥药
奥利司他
分子靶向药
甲磺酸伊马替尼
肝胆辅助用药
匹维溴铵、熊去氧胆酸
四、需餐后服用的药物
部分药物在服用后会对消化器官产生较大的刺激,从而引发胃肠道反应,因此适宜在餐后服用,如某些抑制胃酸分泌的药物,在餐后服用相较于餐前,其效果更为显著。
餐后
维生素
维生素B1、维生素B2
H2受体阻断药
西咪替丁、法莫替丁
非甾体抗炎药
阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬
五、需睡前服用的药物
对于一些易受昼夜节律影响的药物,应按照其节律规定用药时间。部分平喘药、血脂调节药、催眠药、抗过敏药等,在晚间睡前服用效果较佳。
睡前
平喘药
沙丁胺醇、氨茶碱、孟鲁司特钠
调节血脂药
辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀
抗前列腺增生药
特拉唑嗪
抗过敏药
异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明
助眠药
艾司唑仑、右佐匹克隆、唑吡坦
六、需清晨服用的药物
人体的生理变化具有生物周期性,在生物钟的调控下,人体的基础代谢、体温变化、血糖含量和激素分泌等都具有明显的节律性和峰谷值。
清晨
抗高血压药
氨氯地平、贝那普利、缬沙坦
抗抑郁药
氟西汀、帕罗西汀
糖皮质激素
地塞米松、泼尼松
利尿药
氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米
服药说明:
空腹:早晨餐前1小时;
饭前:饭前15-60分钟服用;
饭后:饭后15-30分钟服用;
随餐:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;
晨服:早上服(早餐前或早餐后);
睡前:睡前15-30分钟服用。
(供稿:江善岳)