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近日，市中医院心血管内一科6小时连续接诊了3位急性心肌梗死的患者。值班医生接到信息后，立即开启“双绕”模式，启动导管室，心内一科团队迅速到位，连续给3位心梗患者完成了急诊急救，目前3位患者闭塞血管均被开通，生命体征恢复正常，正在接受进一步的康复治疗。
“双绕”，指的是急性胸痛患者能够避开急诊以及心内科的重症监护室，由救护车径直将患者送至导管室开展介入手术，以此为患者的抢救赢取珍贵的时间。对于患者而言，开通血管的时间越早，抢救成功的几率也就越大。
10月28日17:37分，65岁的刘先生，因腹泻数天伴胸闷胸痛前往当地医院，心电图提示下壁ST段抬高，考虑急性心肌梗死，由120护送至我院，病程中患者心率最慢只有34次/分，立刻启动导管室，绕行急诊科、CCU，直达导管室，为患者进行临时起搏器植入+急诊CAG+冠脉内溶栓+PTCA术，术后患者生命体征平稳，转危为安。
图1术前造影结果图2 球囊扩张图3治疗后造影
患者徐先生1年前开始无明显诱因下出现胸闷痛不适，活动后加重，于当地村卫生室服用药物治疗后仍有活动后疼痛不适，休息后可缓解，未予重视。10月28日下午16:30患者干农活时突发胸痛不适，上至咽喉部，行心电图示：窦性心动过缓，ST段抬高，考虑“急性下壁ST 段抬高型心肌梗死”，立即予完善术前准备，经过急诊CAG+血栓抽吸+冠脉内溶栓+PPCI术成功把患者从死亡线上拉了回来。
图1 术前前降支造影图2 术前右冠造影
图3 治疗后前降支造影图4 治疗后右冠造影
患者刘先生于10月28日20:40饮酒后出现胸痛不适，伴周身汗出，就诊于当地医院，行心电图提示前壁导联ST段抬高，病情危重，当地医院立即与我院院前急救中心联系，并将患者病情及心电图发到我院胸痛中心群，心血管内一科陈传俊医生依据信息提示，考虑患者为急性前壁ST段抬高型心梗，立即指导医生给予急救处置，开启“双绕”绿色通道，快速恢复患者三级血流，患者症状明显缓解，生命体征平稳，转入心血管内一科病房进行后续治疗。
胸痛中心群
图1 术前造影图2 术后造影
这3位患者均通过“双绕”流程进行了急诊手术，面对着接连而来的“生死救援”，我院胸痛中心发挥急救优势，为患者救治开通绿色通道，施行“急诊冠状动脉造影术＋冠脉介入治疗”，成功挽回3位患者的生命，真正将“时间就是心肌，时间就是生命”这一理念落到了实处，让每一位患者都能在最短的时间内得到最有效的救治。
专家提醒：急性心肌梗死是一种病情凶险、死亡率高的疾病。一旦出现胸闷、胸痛等症状，应立即就医，切勿拖延时间。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检和筛查，也是预防急性心肌梗死的重要措施。
（供稿：心血管内一科）
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