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了解肝脏：
肝脏是人体最大的实质性器官，它不仅是人体最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心场所，在分泌胆汁、物质代谢、解毒、防御和免疫调节、调节循环血量、参与机体产生热量、维持水电解质平衡等方面都有重要作用。分为原发性肝癌（肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌(ICC）和HCC-ICC混合型）和继发性肝癌（肝转移癌）两大类。
原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。
1、肝炎病毒感染：
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是我国肝癌的常见危险因素，特别是慢性HBV感染。甲型肝炎病毒（HAV）和戊型肝炎病毒（HEV）会导致肝炎，但并不会形成慢性炎症，因此，不会导致肝癌。
2、肝硬化
包括慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。
3、其他：
如遗传因素、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝病、食物（霉变食物、含亚硝胺食物等）、重度饮酒、吸烟等。
肝癌早期通常没有典型症状，当发生典型临床表现时，往往预示肝癌已进入中晚期。肝癌的典型临床表现有肝区疼痛、食欲减退、腹胀、发热、腹壁静脉曲张、类癌综合征，检查可发现有肝大、黄疸、腹水等。
为了实现肝癌的早诊早治，对高危人群如肝硬化、慢性肝炎等，6~12个月应进行一次超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测，如有阳性改变，应进一步检查。
肝癌治疗领域的特点是多种治疗方法、多个学科共存。因此，肝癌诊疗须加强重视多学科诊疗团队（MDT）的模式。肝癌的治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、经动脉化疗栓塞术（TACE）、放射治疗以及全身治疗（包括抗病毒治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗）等多种手段。早发现、早诊断、早治疗是提高肝癌长期治疗效果的关键。其中手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。对于一些不能耐受手术切除的肝癌可以选择消融治疗或介入治疗。中医中药治疗能够改善症状，提高机体的抵抗力，减轻放化疗不良反应，提高生活质量。除了采用传统的辨证论治、服用汤剂之外，我国药监部门已批准了若干种现代中药制剂用于治疗肝癌，可由临床医生根据病情予以推荐用药。
（供稿：肝胆胰外科）
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