急性脊髓炎是一种脊髓炎性病变，主要由感染、接种疫苗后的异常免疫反应、副肿瘤综合征、脱髓鞘等因素引发。该病常见于青年和中年人，起病急，进展快，严重时可导致肢体瘫痪、呼吸困难等严重后果。因此，了解其预防与治疗措施至关重要。
一、预防
1.疫苗接种：通过接种流感、带状疱疹等相关疫苗，可以刺激机体产生针对特定病原体的免疫应答，降低疾病发生的风险。但需注意，接种疫苗应在适宜年龄范围内，并遵循推荐的接种程序。
2. 避免接触感染源：减少与可能存在传染性疾病的个体密切接触，以降低直接或间接暴露于致病微生物的可能性。日常生活中注意观察周围人群健康状况，尽量不前往人员密集且通风不良的场所。
3. 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、咳嗽时遮掩口鼻等，有助于防止细菌或病毒在人群中传播，从而降低感染风险。
4. 适度锻炼：规律的身体活动可以提高身体对抗各种疾病的能力，进而起到辅助预防的作用。建议每周至少进行3次中等强度的运动，如快走、游泳等，但需量力而行。
5. 定期体检：定期体检可以帮助早期发现可能存在的健康隐患，便于采取措施预防疾病的发生。建议每年至少进行一次全面健康检查，包括常规血液检测、影像学检查等。
二、治疗
1. 药物治疗：
（1）糖皮质激素：如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，能减轻脊髓的炎症反应，抑制免疫细胞的异常激活，减少对脊髓组织的损伤。
（2）维生素B族药物：如甲钴胺片，能营养神经，促进神经的修复与再生。
（3）免疫球蛋白：静脉滴注对急性脊髓炎有一定疗效，可以调节机体的免疫功能，中和自身抗体，减少免疫系统对脊髓组织的攻击。
（4）其他药物：甘露醇注射液可减轻脊髓水肿，降低脊髓内压力，避免因水肿压迫导致更严重的神经功能障碍。抗生素则用于防治感染。
2. 康复治疗：
（1）早期康复训练：能防止肌肉萎缩、关节挛缩。通过物理治疗，如按摩、热敷等，可促进血液循环，改善局部营养状况，利于受损脊髓神经的恢复。
（2）运动疗法：包括关节活动度训练、肌力训练等，能帮助患者逐步恢复肢体运动功能，提高生活自理能力。
3. 免疫治疗：
血浆置换：通过去除患者血液中的致病抗体和免疫复合物，减轻免疫反应对脊髓的损伤。
4. 营养支持治疗：
急性脊髓炎患者由于身体消耗大，需要充足的营养支持。应保证患者摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等。必要时可通过鼻饲或静脉营养补充，维持身体的正常代谢和生理功能，为脊髓的修复提供物质基础。
5. 手术治疗：
当急性脊髓炎患者出现脊髓压迫等严重情况时，可能需要进行手术治疗。如椎板减压术，通过去除部分椎板，减轻对脊髓的压迫，改善脊髓的血液循环，为神经功能的恢复创造条件。但手术治疗存在一定风险，需严格评估患者的身体状况和病情后谨慎选择。
急性脊髓炎的预防与治疗需要综合多方面的措施。通过疫苗接种、避免接触感染源、保持个人卫生、适度锻炼和定期体检等措施可以降低患病风险。一旦患病，应积极配合医生的治疗方案，按时按量用药，定期进行复查，并根据康复计划坚持康复训练。（供稿：神经内一科）