冠心病，犹如一颗定时炸弹，而血脂异常就是点燃引线的关键因素。控制血脂，是冠心病患者管理病情的重中之重。那么，你的血脂达标了吗？
一、血脂异常：冠心病的“隐形推手”
血脂，是血液中脂肪类物质的统称，包括胆固醇、甘油三酯等。当血脂水平异常升高，就会在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄、血流受阻，最终引发冠心病、心梗等严重心血管事件。
二、血脂达标值：因人而异
血脂达标值并非一成不变，而是根据患者的危险分层而定。对于冠心病患者来说，血脂控制需要更加严格：
低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)：首要目标，应控制在 1.8 mmol/L 以下，或较基线水平降低 50% 以上。
非高密度脂蛋白胆固醇 (non-HDL-C)：次要目标，应控制在 2.6 mmol/L 以下。
甘油三酯 (TG)：应控制在1.7 mmol/L 以下。
三、如何实现血脂达标？
1. 生活方式干预：这是血脂管理的基石，包括：
健康饮食：低盐低脂，控制总热量，多吃蔬菜水果、粗粮杂粮，少吃动物内脏、油炸食品等。
坚持运动：适当的有氧运动可以降低体重，有助于血脂管理。
控制体重：将体重指数 (BMI) 控制在24以下。
戒烟限酒：吸烟是导致动脉粥样硬化的独立危险因素，必须戒烟。限制饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
2. 药物治疗：如果生活方式干预不能使血脂达标，就需要在医生指导下进行药物治疗。
常用的降脂药物包括：
他汀类药物：降低 LDL-C 的首选药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
胆固醇吸收抑制剂：如依折麦布，可与他汀类药物联用，增强降脂效果。
PCSK9 抑制剂：新型降脂药物，可显著降低LDL-C水平，适用于他汀类药物不耐受或 LDL-C 难以达标的患者。
四、定期监测，及时调整
血脂水平会随着饮食、运动、药物等因素的变化而波动，因此需要定期监测血脂水平，并根据监测结果及时调整治疗方案。
五、达标只是开始，坚持才是关键
血脂达标并不意味着可以高枕无忧，冠心病患者需要长期坚持健康的生活方式和药物治疗，才能有效控制病情，预防心血管事件的发生。（供稿：心血管内二科）