在癌症治疗的漫长道路上,靶向药无疑是一把“双刃剑”。它就像是精准的“制导武器”,能够精准地针对肿瘤细胞进行作用,通过识别肿瘤突变的基因,然后将其进行抑制,从而达到阻断肿瘤生长以及扩散的功能。相较于传统化疗药物,靶向药的特异性更高,对正常细胞的影响较小,副作用也相对较小,这使得癌症患者在接受治疗时,生活质量能得到一定程度的改善。同时,靶向药还可以与传统化疗药物联合使用,进一步提高肿瘤患者的生存率,也为医生提供了更多的治疗选择,还能根据患者的具体情况进行个体化治疗,让治疗更加精准有效,可以说它的出现为癌症患者带来了更多的希望。然而,即使是靶向治疗药物也会产生一些需要及时处理的不良反应。
手足皮肤反应
A-症状:手脚长老茧、脱皮
治疗方法:涂抹尿素软膏或优色林足霜。
B-症状:伴有疼痛、红肿
治疗方法:金银花50克温水煮沸,早晚浸泡手脚15分钟,然后涂尿素软膏。
C-症状:溃疡或水泡
治疗方法:消炎杀菌软膏如磺胺嘧啶银乳膏。
皮疹
A-局部皮疹
涂抹复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)或炉甘石洗剂。
B-全身皮疹
应适当口服马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)或氯雷他定片(开瑞坦)。没有瘙痒和疼痛的皮疹可以不用管。
腹泻腹泻
A-如果大便次数增加少于4次/天,口服蒙脱石粉(思密达)。
B-如果大便增加4-6次/天,口服盐酸洛哌丁胺(Imodium)或地芬诺酯(Xatelin)。
C-如果大便次数增加超过7次/天,口服易蒙停并服用补液盐,防止腹泻引起的脱水,同时减少1片的用量。
D-如果腹泻时间较长但次数很少,可以使用双歧杆菌三联活菌散(培菲康)。
腹胀、恶心呕吐、胃口差
腹胀:可能是胃肠道因素或腹水引起的。需要检查腹水。单纯药物引起的腹胀可用莫沙必利或治疗腹胀的中成药。
恶心呕吐:不严重的患者可以使用维生素B6。如果多次出现,可以使用甲氧氯普胺(胃复安)。如有必要,可每天使用一次氯丙嗪。呕吐后不要立即进食,以免再次呕吐。进食少量流质或易消化食物,呕吐严重的患者应立即就医。
食欲不佳:首先要确定食欲不佳是否是靶向药物引起的。有些是由疾病本身引起的。如果是药物引起的食欲不佳,可以服用多酶片或中药等来调节食欲。
高血压
如果出现头痛或视力模糊,请立即就医并减少或停药。
正常血压为140-90/90-60。如果高于这个标准,就是高血压,如果低于这个标准,就是低血压。靶向药物引起高血压是很常见的,尤其是对于已经患有高血压的患者。患者血压升高更为常见。
一般的治疗方法是服用降压药。对于正在服用降压药的患者,应调整降压药剂量或改用其他降压药。请咨询心血管医生,了解如何服用抗高血压药物的具体说明。
口腔溃疡
有这种症状的患者可以使用口腔溃疡药、消炎杀菌漱口水、维生素B2等。如果1-2周后口腔溃疡全部消失,请先减少剂量。如果减少剂量后症状仍不见好转,可暂时停药,待口腔溃疡痊愈后再继续服用。
出血
密切监测有门脉高压或出血倾向的患者
靶向药物可引起鼻出血、牙龈出血、消化道出血等,如出现吐血、咯血、便血或黑便,必须立即停止用药并就医。对于少量牙龈出血和鼻血,定期进行血液检查,检查血小板指标。
疼痛
靶向药物会引起全身疼痛。如果疼痛变得难以忍受并影响正常生活质量,可以减少剂量。例如,服用4粒药的患者可以先服用3粒。止痛药和贴片可以暂时缓解疼痛,但不建议长期服用。
肝功能异常
出现谷草、谷丙、总胆红素指标升高,谷草及谷丙指标超过标准的5倍减剂量服用,超过5倍但小于20倍可停药先做保肝护肝药治疗处理,总胆红素超过标准3倍停药处理。
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(供稿:肿瘤放疗科五病区)