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心衰要注意！减重是良方……

时间:2025-03-31 浏览次数：227

“心脏没有‘重启键’，每一次心衰都是对生命的严重透支”。近日，在心血管内三科病房里，监护仪规律的滴答声与科室主任许绍信严肃的叮嘱交织。科室收治的35岁重症心衰患者张先生（化名），用160公斤的体重敲响了年轻群体健康警钟。

张先生身高180cm，BMI指数高达49（正常值18.5-23.9），长期久坐、嗜好碳酸饮料和油炸食品的他，近期因夜间阵发性呼吸困难、腹壁水肿被迫入院。检查显示其左心室射血分数仅37%，目前已处于慢性心力衰竭急性加重期。

“这不是简单的‘中年发福’，而是多重代谢危机的总爆发。”许绍信翻看着检查报告眉头紧锁。患者不仅存在严重肥胖，还伴有糖化血红蛋白8.00%、尿酸454.10μmol/L、血压159/92mmHg的三重代谢紊乱，心脏彩超更显示全心增大，全心功能减退，肺动脉高压。

根据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示：我国35岁以下心衰患者占比五年间增长40%，其中合并代谢综合征者达68.7%。当“三高”遇上肥胖，相当于给心脏装上了定时炸弹，肥胖及代谢紊乱已成年轻群体“隐形杀手”。

那么，心衰病人如何科学减重呢？

首先，饮食上遵循“三减三增”原则，例如减少精制碳水、饱和脂肪及盐分摄入，增加优质蛋白（每日鱼虾/豆类150g）、膳食纤维（蔬菜500g）及水分（1.5-2L/天）。此外，要保持循序渐进的运动，可选择慢步走、太极拳、八段锦等逐步过渡。

其次应做好自我管理监测，可选择测量腰围及体重（腰围男性＜90cm，女性＜80cm），并计算BMI（18.5—23.9为正常），高血压、糖尿病高危人群建议家庭自备血糖仪、血压计，并定期体检。

心衰减重的目标是减轻心脏负担，而非单纯追求体重数字下降。切忌自行使用减肥药物或代餐产品，生活方式的改变永不嫌晚，每一次饮食选择、运动坚持，都是在为未来的人生“续航”。（供稿：心血管内三科）

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