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科普 | 双下肢CTA是什么？

时间:2025-06-10 浏览次数：25

双下肢CTA是经周围静脉快速注入水溶性有机碘对比剂，在靶血管对比剂充盈的高峰期，用螺旋CT对其进行快速容积数据采集，由此获得的容积数据在经计算机后处理，即利用3D成像技术对血管进行处理，为下肢血管疾病诊断提供依据的一种检查方法。

双下肢CTA 是一种无创的检查，它对于下肢动脉硬化性闭塞、急性血栓、血管瘤及动静脉瘘等疾病的检查更简便、更安全，更快速！

随着CT技术的发展，其临床应用逐渐扩大，它不仅可以用于大规模的血管成像，还可以用于小血管的精确成像。

适应症和禁忌症

一、适应症

1、狭窄闭塞:

①动脉硬化性闭塞②血栓闭塞性脉管炎③急性血栓

2、扩张:

①动脉瘤②假性动脉瘤③夹层④动静脉瘘

3、下肢动脉血管内支架或外科手术复查

4、外伤累及下肢血管

二、禁忌症

1、碘过敏及甲亢患者、哮喘

2、严重心肝、肾功能不全者

图像处理

VR 获取的是复杂解剖结构的空间三维关系，可以同时显示受检部位的表面及深部结构。故对于下肢动脉的整体走形分布、侧支循环、血管畸形等有重要价值，还可以提供血管与骨骼之间的空间关系，方便临床进行手术定位。

MIP 能够清楚、真实地显示组织最大密度部分。对于血管壁钙化的分布及范围能够清晰显示，MIP 与 VR 相比能够显示更多的血管分支，但由于图像前后相互重叠，高密度物质易遮挡目标血管。

CPR可获得血管剖面信息，对于明确病变狭窄程度及支架内情况很有帮助。

案例展示

案例一

患者男、75岁，行双下肢CTA后发现腹主动脉远端动脉瘤，累及双侧髂总动脉、右侧髂内动脉，并腔内附壁血栓形成，左侧髂外动脉节段性闭塞。

案例二

患者男、70岁，行双下肢CTA后诊断为：双下肢动脉粥样硬化表现，右侧股动脉中段节段性管腔闭塞，双侧髂总动脉、双侧髂内外动脉局部中度-重度狭窄，余双下肢部分动脉微-轻度狭窄。（供稿：CI室）

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