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光线可以对部分药物的结构和化学性质产生不利影响,甚至产生毒性物质,从而严重降低药物的药效和稳定性。因此,这类药物在贮存和注射过程中需要进行避光或者遮光处理,防止用药后产生不良反应。
药品说明书上通常会注明药品需要在避光或遮光的环境下贮存。药典中对遮光的规定系指用不透光的容器包装,如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。对避光的规定系指避免日光直射。
需要注意的是,这里的避光和遮光指的是对于药品的贮存环境要求,并不是静脉药物配制后的输注环境要求。而避光输注其实并无明确的定义,一般而言,避光输注是指采用透光性较弱的黑色或棕色布、纸、塑料等制成遮光袋,套在输液瓶上,个别药品须配以一次性带过滤器的避光输液器,或用黑色塑料薄膜或黑布将输液器缠裹达到避光的要求。
为此,笔者总结了我院在用部分遮光、避光药品目录,如下:
我院在用部分遮光、避光药品目录
避光输注药品(系指输注时需要采取避光措施)
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注射用硝普钠、尼莫地平注射液、甲钴胺注射液、硫辛酸注射液、注射用水溶性维生素、盐酸阿扎司琼注射液、注射用长春新碱、注射用卡铂、注射用达卡巴嗪
遮光储存药品(系指用不透光的容器包装,不仅遮太阳光也要遮住灯光)
抗微生物药物
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用盐酸头孢吡肟、注射用头孢曲松钠、注射用盐酸克林霉素、莫西沙星氯化钠注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、膦甲酸钠氯化钠注射液、氟康唑氯化钠注射液、注射用氨曲南、左氧氟沙星氯化钠注射液、利福平注射液、注射用替加环素
心脑血管系统药物
注射用硝普钠、硝酸甘油注射液、胞磷胆碱钠注射液、盐酸倍他司汀注射液、奥扎格雷氨丁三醇注射用浓溶液、注射用盐酸罂粟碱、盐酸艾司洛尔注射液、盐酸普罗帕酮注射液、盐酸尼卡地平注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液、依替巴肽注射液、辅酶Q10注射液、曲克芦丁注射液、巴曲酶注射液、氢溴酸加兰他敏注射液、注射用尿激酶
呼吸系统药物
氨茶碱注射液、二羟丙茶碱注射液、盐酸氨溴索注射液、盐酸氨溴索葡萄糖注射液、盐酸溴己新注射液、多索茶碱葡萄糖注射液
消化系统药物
注射用艾司奥美拉唑钠、注射用盐酸雷尼替丁、盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液、盐酸阿扎司琼注射液、异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵注射液、门冬氨酸鸟氨酸注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液、醋酸奥曲肽注射液
抗肿瘤药物
紫杉醇注射液、多西他赛注射液、注射用紫杉醇脂质体、注射用顺铂、注射用卡铂、注射用洛铂、注射用奈达铂、依托泊苷注射液、注射用甲氨蝶呤、注射用雷替曲塞、注射用盐酸表柔比星、盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用盐酸柔红霉素、盐酸伊立替康注射液、盐酸伊立替康脂质体注射液、注射用盐酸苯达莫司汀、氟尿嘧啶注射液、注射用异环磷酰胺、注射用达卡巴嗪、注射用硫酸长春地辛、酒石酸长春瑞滨注射液、高三尖杉酯碱注射液、亚砷酸氯化钠注射液、榄香烯乳状注射液
镇痛药物
地佐辛注射液、盐酸纳布啡注射液、双氯芬酸钠利多卡因注射液、注射用盐酸丁卡因、右酮洛芬氨丁三醇注射液、布洛芬注射液、注射用氯诺昔康
专科药物
注射用尿促性素、黄体酮注射液、垂体后叶注射液、乳酸依沙吖啶注射液、注射用人生长激素、盐酸异丙嗪注射液、盐酸氯丙嗪注射液、亚甲蓝注射液、碘解磷定注射液、氟马西尼注射液、复方泛影葡胺注射液、注射用吲哚菁绿、罂粟乙碘油注射液、肝素钠注射液、那屈肝素钙注射液、酚磺乙胺注射液、美他多辛注射液、注射用苯巴比妥钠、注射用生长抑素
其他药物
维生素C注射液、维生素B1注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素K1注射液、复合磷酸氢钾注射液、复方右旋糖酐40注射液、呋塞米注射液、甘露醇注射液、复方甘露醇注射液、注射用辅酶A、肌苷注射液、醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液、醋酸曲安奈德注射液、硫辛酸注射液、甲钴胺注射液、左卡尼汀注射液、蔗糖铁注射液、注射用胸腺法新、帕米膦酸二钠葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、注射用亚叶酸钙
避光储存药品(系指避免太阳光直射,需要拉上窗帘等)
注射用青霉素钠、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用氨曲南0.5g、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢他啶、硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢西丁钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用盐酸去甲万古霉素、利奈唑胺葡萄糖注射液
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、奥沙利铂注射液、托珠单抗注射液、优替德隆注射液、利妥昔单抗注射液、注射用曲妥珠单抗、注射用硼替佐米、注射用卡瑞利珠单抗、信迪利单抗注射液、帕妥珠单抗注射液、替雷利珠单抗注射液、特瑞普利单抗注射液、注射用伊尼妥单抗、贝伐珠单抗注射液、注射用贝利尤单抗、注射用恩美曲妥珠单抗、氟维司群注射液、注射用甘氨双唑钠、注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸曲普瑞林注射液、注射用罗普司亭
己酮可可碱注射液、依达拉奉右莰醇注射用浓溶液、尼莫地平注射液、盐酸替罗非班氯化钠注射液、盐酸胺碘酮注射液、缩宫素注射液、注射用绒促性素、去氨加压素注射液、阿达木单抗注射液、甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液、地舒单抗注射液、注射用阿替普酶、人促红素注射液、注射用甲磺酸萘莫司他、注射用泮托拉唑钠、注射用奥美拉唑钠、氨甲环酸注射液、注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用矛头蝮蛇血凝酶、间苯三酚注射液、聚桂醇注射液
复方氨基酸(3AA)注射液、小儿复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)、多种微量元素注射液(‖)、注射用水溶性维生素、注射用脂溶性维生素(‖)、三磷酸腺苷二钠注射液、人胰岛素注射液、复方倍他米松注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠、聚乙二醇干扰素α-2b注射液、人干扰素α-2b注射液、依托咪酯乳状注射液、盐酸利多卡因注射液、阿替卡因肾上腺素注射液、苯磺酸顺阿曲库铵注射液、注射用人白介素-11、人白介素-2注射液、人粒细胞刺激因子注射液、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人血小板生成素注射液、硫酸鱼精蛋白注射液、康柏西普眼用注射液、破伤风抗毒素
(供稿:静脉用药调配中心)